Колоректальный рак является второй ведущей причиной смерти от рака в мире, а также одним из наиболее предотвратимых и управляемых заболеваний. У среднестатистического человека вероятность развития колоректального рака в течение жизни составляет 6 процентов. Четырнадцать процентов раковых заболеваний, диагностируемых каждый год, возникают в толстой или прямой кишке. Колоректальный рак может возникнуть в любом возрасте, но 90% пациентов старше 40 лет. Риск развития рака увеличивается с возрастом, причем у большинства пациентов он диагностируется в возрасте 50-60 лет. Факторы риска включают историю рака груди, матки или яичников, воспалительные заболевания кишечника (язвенный или клонический колит), семейную историю полипов или рака толстой кишки. Большинство видов колоректального рака развивается из одной клетки или группы клеток в кишечнике. Эти клетки начинают дифференцироваться и вырастают в нераковые (доброкачественные) объемные наросты, называемые полипами. Когда полипы становятся большими, они могут стать раковыми, проникая в стенку кишечника или метастазируя в другие части тела. Многие полипы и опухоли толстой кишки протекают бессимптомно, пока не станут довольно большими, поэтому важно обнаружить опухоль, когда она еще не достигла больших размеров и не активна. Поэтому обследование людей с бессимптомным течением заболевания позволит выявить эти выпуклости или полипы на ранней стадии. Даже если у вас нет факторов риска, с 40 лет необходимо ежегодно проходить анальный осмотр и сдавать анализ кала на скрытую кровь. С 50 лет необходимо проводить сигмоидоскопию для обследования нижнего отдела кишечника. Если физическое обследование проходит нормально, его необходимо повторять каждые пять лет. Люди с общими факторами риска должны проходить обследование с помощью бариевой клизмы каждые 5-10 лет или колоноскопию каждые 10 лет. Люди с высоким риском развития колоректального рака должны пройти обследование всей толстой и прямой кишки. Колоноскопия — лучший метод, но иногда достаточно бариевой клизмы с изгибающимся сигмоидоскопом. Как правило, повторное обследование требуется каждые 5 лет. Сроки первого обследования зависят от факторов риска. Если в семье более одного человека заболели колоректальным раком в возрасте до 50 лет, скрининг следует начинать с 40 лет. Если у одного из родителей есть семейные множественные полипы, скрининг следует начинать в возрасте 12-14 лет. Тем, у кого есть семейная история колоректального рака или полипов, или личная история колоректального рака или аденоматозных полипов, следует пройти колоноскопию. Любые полипы следует удалять и перепроверять каждые 1-3 года. Если тест в норме, колоноскопию следует проводить раз в 3-5 лет. Женщины с раком груди, яичников или матки должны проходить колоноскопию каждые 3-5 лет, начиная с 40 лет.