Если пожилой человек страдает от одышки и диспноэ в домашних условиях, семья должна сначала вызвать машину скорой помощи, чтобы доставить пожилого человека в больницу для лечения. В ожидании прибытия машины скорой помощи можно кратко определить причину, основываясь на истории болезни пожилого человека, а затем принять некоторые простые меры первой помощи, после чего по прибытии в больницу можно приступить к целенаправленному лечению. Ниже приводится клинический подход к нескольким распространенным ситуациям, но не репрезентативным для всех случаев: 1. Кардиогенная одышка: как правило, острая сердечная недостаточность, в большинстве случаев эти пациенты страдали от гипертонии, ишемической болезни сердца или заболеваний почек. У пациентов с гипертонией или ишемической болезнью сердца, как правило, развивается после плохо контролируемого артериального давления или физической нагрузки; у пациентов с заболеваниями почек — после чрезмерного употребления жидкости. Если считается, что одышка вызвана сердечной недостаточностью, пациента можно уложить в сидячее положение с опущенными нижними конечностями, чтобы уменьшить объем крови в сердце и легких и облегчить некоторые симптомы одышки. По прибытии в больницу необходимо будет провести кислородную терапию. Если у пациента обнаружено повышенное артериальное давление, под наблюдением врача можно рассмотреть возможность перорального антигипертензивного лечения, например, каптоприлом и нитроглицерином. 2. Пневмония: одышка, вызванная пневмонией, чаще всего наблюдается у пожилых людей, которые долгое время были прикованы к постели, особенно у людей с последствиями цереброваскулярных заболеваний. Такие пациенты склонны к аспирационной пневмонии, но поскольку рефлекс удушья не очевиден, его невозможно вовремя обнаружить, и к моменту появления симптомов одышки большинство из них уже страдают от дыхательной недостаточности. В этот момент члены семьи должны уделять внимание тому, чтобы дыхательные пути пациента оставались открытыми, предотвращать западание языка назад и своевременно удалять пищу и выделения изо рта. Если установлено, что одышка вызвана плевральным выпотом, необходимо также провести дренажное лечение. 3. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): острые приступы ХОБЛ приводят к одышке, которая вызвана спазмом мелких дыхательных путей и особенно распространена на севере. Снятие спазма дыхательных путей является ключом к лечению этого заболевания, и в этот момент можно рассмотреть возможность обычного применения успокаивающих аэрозольных ингаляций. По прибытии в больницу необходимо провести кислородную терапию с низким потоком кислорода, стараясь не давать высокий поток кислорода во избежание паралича дыхательного центра и потери сознания пациента. Кроме того, если в анамнезе имеется бронхиальная астма, может применяться ингаляционная терапия сальбутамолом. Возможно также, что существуют и другие причины неспособности пожилого человека дышать. По прибытии машины скорой помощи пациента необходимо доставить в больницу для диагностики ЭКГ, анализа газов крови, подсчета крови и других соответствующих диагностик, чтобы уточнить причину, а затем провести целенаправленное лечение.