В последние годы, с повышением осведомленности о здоровье и постепенным увеличением количества гастроинтестинальных эндоскопий, быстро растет выявление подслизистых опухолей, ранних форм рака и предраковых состояний (таких как атипичная гиперплазия и аденоматозные полипы) пищеварительного тракта. Традиционным методом лечения этих поражений пищеварительного тракта является хирургическая резекция, которая является высокоэффективной, но операция является высокоинвазивной, восстановление пациента происходит медленно, пребывание в больнице длительное, стоимость лечения высокая, а качество жизни после операции значительно снижается. Быстрое развитие трансэндоскопических вмешательств в последние годы изменило концепцию хирургии, поскольку большинство поражений желудочно-кишечного тракта могут быть удалены эндоскопически, и традиционная хирургия больше не требуется. 1. Какие заболевания подходят для минимально инвазивной эндоскопической резекции? 1) Полипы желудочно-кишечного тракта 2) Подслизистые опухоли (например, гладкомышечные опухоли, мезенхимальные опухоли, липомы, эктопическая поджелудочная железа и т.д.) 3) Предраковые поражения: интраэпителиальная неоплазия высокой степени, плоские выбухающие аденомы и т.д. 4) Рак желудочно-кишечного тракта на ранней стадии 2. Методы малоинвазивной эндоскопической резекции В настоящее время для малоинвазивной эндоскопической хирургии обычно используются следующие методы: эндоскопическая резекция слизистой (EMR), эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) и эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD). подслизистая эксцизия (ESE), а также трансоральная эндоскопическая миотомия пищевода и желудка. В случае с полипами желудочно-кишечного тракта под очаг поражения вводится физраствор, чтобы значительно приподнять его, а затем он удаляется с помощью ловушки — минимально инвазивный эндоскопический метод лечения, называемый эндоскопической резекцией слизистой оболочки (EMR). При раке желудочно-кишечного тракта на ранней стадии вокруг очага поражения отмечается кольцо, затем под него вводится физраствор, чтобы заметно приподнять его, после чего очаг поражения удаляется неповрежденным с помощью специального зачистного инструмента — малоинвазивного эндоскопического метода лечения под названием «эндоскопическая диссекция слизистой оболочки (ESD)», т.е. Опухоль «уничтожена». Для подслизистых опухолей можно использовать специальные инструменты, чтобы вырезать опухоль без повреждений, этот метод эндоскопической резекции известен в медицине как «эндоскопическая подслизистая эксцизия (ESE)», то есть «вырезание» опухоли в пищеварительном тракте. b 1) Он менее инвазивен и легко переносится пациентом. Она позволяет не только полностью удалить опухоль, но и сохранить нормальные функции пищеварительного тракта, что позволяет избежать ухудшения качества жизни пациента, вызванного хирургическим вмешательством (например, операцией на открытом сердце). 2) Низкая стоимость лечения: обычно только 1/3-1/2 стоимости операции. 3) Быстрое восстановление после операции, короткое пребывание в больнице, обычно пациенты могут быть выписаны через 2-3 дня, некоторые могут быть еще короче.