Этот вопрос также был задан пациентом вчера днем во время беседы о том, сколько времени требуется для развития гниения стоп при диабете. Я обычно вспоминаю, что довольно много пациентов или членов их семей волнует подобный вопрос. Определенного времени не существует, так как оно зависит от гликемического контроля пациента, его возраста, истории болезни, состояния здоровья и образа жизни. У некоторых пациентов гнилые стопы появляются сразу же после диагностирования диабета, в то время как у других они остаются нетронутыми в течение десятилетий. Поэтому нельзя делать никаких обобщений. Часто нейропатия нижних конечностей, сосудистые заболевания, гипертония, гиперлипидемия, травмы, курение и употребление алкоголя могут значительно сократить течение диабетической стопы. При раннем выявлении и лечении диабетическую стопу можно отсрочить или в некоторой степени избежать. Но это в идеальной ситуации, когда мы все можем хорошо управлять. Реальность такова, что у большинства пациентов контроль уровня сахара в крови менее оптимистичен, поэтому частота возникновения заболевания будет соответственно выше и короче. По данным предыдущей статистики, пожизненная заболеваемость пациентов с диабетической стопой достигает 15-20 %. Формирование диабетической стопы также часто является концентрированным проявлением плохого общего состояния, причем чем тяжелее заболевание стопы, тем хуже общее состояние пациента. Многие из наших тяжелых пациентов имеют такие симптомы, как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, болезни почек и тяжелая анемия. Кроме того, в связи с текущей ситуацией, частота ампутации диабетической стопы очень высока из-за метода лечения, более 50% пациентов с нетравматической ампутацией каждый год составляют пациенты с диабетом, а выживаемость пациентов с традиционным лечением в течение 5 лет составляет всего 44%. Частота ампутаций в 40 раз выше, чем у пациентов без диабета, и более чем половине ампутантов требуется повторная ампутация в течение пяти лет. Многие пациенты теряют право свободно ходить в раннем возрасте из-за диабетической гнили стоп. Хочу напомнить вам, что важно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и липиды крови под руководством врача, чтобы как можно раньше предотвратить осложнения диабета и избежать серьезных повреждений организма.