Детская грыжа, или детская паховая грыжа, — одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний у детей, частота которого составляет от 1% до 4%, а причина его возникновения связана с двумя факторами — ослаблением брюшной стенки и высоким внутрибрюшным давлением. Хотя небольшая часть детей после консервативного лечения может спонтанно выздороветь в возрасте до полугода, у большинства из них наблюдаются рецидивы заболевания. Единственный способ предотвратить возникновение угрожающих жизни чрезвычайных ситуаций, таких как инкарцинированные грыжи, — использовать ранние хирургические методы для полного излечения заболевания. Традиционным хирургическим подходом является высокое лигирование грыжевого мешка. Несмотря на эффективность этих операций, разрезы получаются достаточно длинными, а послеоперационные боли более выражены у детей. Поскольку семенной канатик незрелый и очень маленький, а также поскольку при операции по освобождению семенного канатика нарушается нормальная анатомия паховой области, семенной канатик очень подвержен травме во время отделения при этих открытых операциях. При лапароскопической детской грыжевой хирургии, прежде всего, в брюшной стенке вырезают два небольших отверстия (широко известных как «попадание в глаз»), диаметром от 3 до 5 Хаоми, а затем вводят троакар в брюшную полость, создают в брюшной полости и во внешнем мире канал. С помощью этих каналов, специальных лапароскопических хирургических инструментов, с помощью видеоустройств хирург может четко видеть изображение брюшной полости на экране монитора, завершить хирургическую операцию. Лапароскопическая хирургия позволяет непосредственно закрыть внутреннее кольцо грыжи, не нарушая анатомию паховой области, что позволяет избежать повреждения кровеносных сосудов и нервов. Лапароскопическая операция позволяет также определить состояние противоположной стороны внутреннего кольца. При обнаружении оккультной грыжи на противоположной стороне ее можно лигировать напрямую. Это позволяет не только избежать боли при повторной операции, но и сэкономить стоимость операции, поэтому лапароскопия обладает уникальным преимуществом в лечении двусторонних и криптогенных грыж. В настоящее время большинство отделений детской хирургии крупных больниц или детских специализированных клиник Китая выполняют и рекомендуют лапароскопическое лигирование высокого грыжевого мешка при грыжах у детей. В отделении детской хирургии нашей больницы выполняется большое количество лапароскопических операций по лигированию высокого грыжевого мешка. В возрасте от 8 месяцев до 5 лет в 3 случаях были выявлены контралатеральные криптогенные грыжи, что позволило избежать повторной операции у детей в будущем. Все дети хорошо восстановились, родители остались довольны проведенной операцией, которая имела хороший социальный эффект. Преимущества данной операции: ① небольшой разрез, нет необходимости сшивать кожу, нет очевидного рубца; ② боль в послеоперационной ране слабая, уменьшается явление повышения давления в брюшной полости из-за послеоперационного плача детей, уменьшаются трудности послеоперационного ухода; ③ быстрое восстановление, короткое пребывание в больнице, через 1-2 дня после операции можно выписываться из больницы.