Полностью лапароскопическая радикальная операция при раке желудка

  Традиционная лапароскопическая радикальная хирургия рака желудка в основном относится к лапароскопически-ассистированной радикальной хирургии рака желудка, т.е. лапароскопическое завершение свободного сальника, очищение лимфы и рассечение сосудов с последующим вспомогательным небольшим разрезом в верхней части живота для завершения резекции и анастомоза. По сравнению с открытой радикальной хирургией рака желудка, внутрибрюшная операция более четкая, а хирургический разрез меньше, достигая определенной степени минимально инвазивного эффекта, но поскольку небольшой разрез 8-10 см должен быть вспомогательным в верхней части живота, особенно в некоторых случаях. У пациентов с ожирением, имеющих толстые брюшные стенки и большой передний и задний диаметр живота, этот дополнительный разрез часто больше, и часто возникает вопрос, является ли он действительно минимально инвазивной процедурой.  В частности, лапароскопическая техника анастомоза гастродуоденального треугольника, которая впервые была выполнена японскими учеными в 2004 году, предполагает выполнение всех оперативных этапов в брюшной полости, то есть освобождение, рассечение, реконструкцию пищеварительного тракта, а затем расширение пупочного прокола до крошечного разреза около 3 см для удаления образца, достигая более минимально инвазивного эффекта уменьшения разреза. Это также позволяет избежать имплантации опухоли и загрязнения разреза, которые могут быть вызваны открытым вспомогательным разрезом для представления желудка вне тела, а непрерывность реконструированной гастродуоденум более соответствует физиологической структуре, что позволяет избежать многих анастомотических осложнений после гастрэктомии. Эта техника сразу же стала популярной во всем мире, когда была представлена, но она отпугивала многих хирургов желудочно-кишечного тракта из-за высоких технических требований к оператору.  На прошлой неделе заместитель директора Ван Цюань из отделения гастроколоректальной хирургии Первой больницы Цзилиньского университета провел полностью лапароскопическую радикальную операцию рака желудка с анастомозом гастродуоденального треугольника для нескольких пациентов с раком желудка, которые очень хорошо восстановились после операции, при среднем пребывании в больнице 6 дней и хирургическом разрезе всего 3 см, что свидетельствует о том, что эта ведущая мировая технология прижилась в нашем отделении.