1, обратите внимание на безопасность Лечение гепатита В препаратами должно в первую очередь подчеркивать безопасность, пациенты с гепатитом В склонны к изменениям, курс лечения длительный, одним препаратом трудно достичь цели лечения, сейчас больше, чем при использовании комбинированной терапии, безопасность препарата является первоочередной задачей. Различные препараты для лечения гепатита, которые использовались много лет назад и с тех пор доказали свою небезопасность, такие как аденозин и фосфонат, способны вызывать нарушение функции почек. Интерферон и ламивудин, которые используются в настоящее время, также имеют серьезные проблемы с безопасностью и могут привести к обострению заболевания, если используются не по назначению, подобраны неправильно или прекращены без разрешения. Китайские лекарства также небезопасны. Было доказано, что некоторые травы и растительные препараты оказывают значительное повреждающее действие на печень, например, китайские травы Cang Er Zi, Guan Zong, Lei Gong Vine, порошок оспы, мускатный орех, перечная мята и Neem; а также китайские патентованные препараты Xiao Chai Hu Tang, Fuxiang Qing Dai Wan, Nucleus Elimination Tablets и Ke Yin Wan. Поэтому важно избегать злоупотребления и передозировки, а также с осторожностью относиться к народным средствам и рецептам во избежание отравления. Пациенты, имеющие в анамнезе лекарственную аллергию или аллергическую конституцию, после возникновения лекарственного поражения печени должны прекратить применение препарата и своевременно обратиться в обычную больницу для лечения. 2, стремление к эффективности В настоящее время многие старые препараты против гепатита В, такие как пероральный фамцикловир и ациклический гуанозин, доказали свою неэффективность и в настоящее время снимаются с производства. В настоящее время в качестве основного препарата для лечения гепатита В — лекарства против вируса гепатита В, признаны только интерферон, ламивудин и некоторые другие препараты, маркированные как имеющие антигепатитный характер против вируса гепатита В, еще не получили единодушного признания. Кроме того, только некоторые из сотен так называемых «гепатопротекторных препаратов» обладают способностью улучшать функцию печени и уменьшать воспалительную реакцию печени. Пациент должен тщательно выбирать лекарство, не должен быть поспешным или безрассудным, не должен верить рекламе и другой пропаганде. 3, пропагандировать экономику Лечение гепатита В является дорогостоящим, дорогие лекарства хорошо известны, гепатит В пациентов условия являются неустойчивыми, использование лекарств постоянно, многие пациенты из-за болезни в нищету. Поэтому больные гепатитом В должны внимательно относиться к своим лекарствам и тратить меньше денег. Например, существует много препаратов с печеночно-защитными и ферменто-снижающими функциями. При выборе препарата необходимо учитывать свои финансовые возможности и сравнивать их с другими лекарствами, например, с инъекцией Ганиксина, которая стоит недорого и имеет хорошую цену. Многие новые препараты имеют неопределенную долгосрочную эффективность и очень дороги, поэтому их не следует рекомендовать в качестве препаратов первой линии для пробного применения. Принцип целесообразности в основном отражается в следующих аспектах: (1) подходящие препараты в соответствии с заболеванием и состоянием организма пациента, взвешивая преимущества и недостатки различных факторов, и выбирать наиболее подходящие препараты одного вида. Например, для пациентов с ранним циррозом печени противовирусные препараты в сочетании с антифиброзными препаратами наиболее эффективны при одновременном применении. (2) При лечении гепатита В очень часто используются соответствующие дозы интерферона. Доза очень тщательно контролируется. Если доза слишком мала, трудно добиться эффективности; если доза слишком велика, токсическое действие препарата слишком сильно для организма пациента. Обычно считается, что подходящая доза для китайцев составляет от 5 млн до 6 млн единиц / 1 раз в день. (3) Соответствующее время, например, интерферон длительного действия, применяемый один раз в неделю, может гарантировать, что концентрация препарата в крови пациента остается в основном в пределах эффективного диапазона в течение недели, что может дать пациенту меньше боли и неприятностей. (4) При выборе подходящего способа введения необходимо учитывать цель применения препарата, характер препарата, физическое состояние пациента и такие факторы, как безопасность, экономичность и простота. Пероральное введение удобно, экономично и менее болезненно для пациента, в отличие от внутривенных капельниц, которые не рекомендуются для простого использования. (5) Соответствующее лечение пациентов при гепатите В подчеркивает принципы индивидуализации и лечения в каждом конкретном случае, например, лечение интерфероном должно быть обязательным для пациентов с повышенными трансаминазами и положительными показателями репликации вируса гепатита В; пациентов с тяжелым или тяжелым гепатитом В не следует лечить интерфероном. (6) Соответствующий курс лечения назначается в соответствии с принципами терапии и циклом медикаментозного лечения. Как лечение против вируса гепатита В, так и лечение против фиброза печени требуют длительного упорства. Когда эффективность очевидна, не следует прекращать прием препарата, а при необходимости продлевать лечение для получения стабильного и продолжительного эффекта. Например, лечение гепатита В ламивудином и интерфероном требует курса более одного года. Однако некоторые препараты не следует применять в течение длительного периода времени, а также следует избегать длительного приема, чтобы уменьшить возникновение таких побочных эффектов, как резервуарная токсичность, вирусная резистентность и лекарственная зависимость. Например, если у пациента с гепатитом В простуда или лихорадка, противовоспалительные препараты должны применяться «коротко и быстро», чтобы устранить болезнь и прекратить прием препарата.