Миоклонус лица, также известный как подергивание лица, характеризуется пароксизмальными безболезненными непроизвольными спазматическими сокращениями гемифациальных мышц, обычно ограниченных одной стороной лица, но иногда наблюдаются двусторонние сокращения. Начальным проявлением заболевания обычно является пароксизмальное непроизвольное подергивание глазных мышц с одной стороны (особенно нижнего века), которое постепенно распространяется на одновременное подергивание ипсилатеральных щек, уголков рта и других гемифациальных мышц, а в тяжелых случаях может включать ипсилатеральное подергивание широких мышц шеи. На поздних стадиях заболевание может сопровождаться слабостью боковых мышц или легким параличом лица. Заболевание медленно прогрессирует и обычно не улучшается и не исчезает самостоятельно, отражаясь на внешности пациента и причиняя большие неудобства в повседневной жизни и работе. Подавляющее большинство лицевых спазмов являются идиопатическими (также известными как первичные), в то время как очень небольшое их количество является вторичным по отношению к внутричерепным опухолям, аневризмам, сосудистым мальформациям, кистам, гранулемам и другим поражениям. Исследования показали, что сосудистая компрессия внутричерепного сегмента лицевого нерва вблизи ствола мозга является основной причиной лицевого спазма. Лечение включает медикаменты, закрытие лицевого нерва и хирургическое вмешательство. Лекарства обычно даются в виде седативных препаратов, таких как валиум и фенобарбитал, которые, как правило, не эффективны. Метод закрытия лицевого нерва использует спирт и ботулотоксин А для закрытия ствола или ветвей лицевого нерва, что относительно просто и удобно, но может вызвать неполный паралич лица. После многих лет практики и совершенствования нейрохирургическая микрососудистая декомпрессия для «сжатия сосудов» стала безопасным и эффективным методом выбора для лечения лицевого спазма. Пациенты с диагнозом миастения лица без системной органической патологии, такой как тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, могут быть рассмотрены для лечения микрососудистой декомпрессии. Процедура проводится под общей анестезией, с минимально инвазивной краниотомией «замочного отверстия» под затылком позади пораженного уха. Сегмент лицевого нерва возле ствола мозга обнажается под микроскопом, «сжатый сосуд» находится и идентифицируется, между ними помещается миофасциальный или тефлоновый лист, пока не будет вызвана ЭМГ. Мониторинг показывает, что аномальные изменения миопотенциала исчезли и что декомпрессия адекватна. Разрез выписывается через 7 дней. Общая эффективность этой процедуры при лицевом спазме может составлять около 95% в опытных нейрохирургических центрах. После операции пациенты могут испытывать преходящие головные боли, головокружение, тошноту, рвоту и повышение температуры, большинство из которых может исчезнуть в течение недели. Уровень смертности и осложнений крайне низок.