Пациенты с невралгией тройничного нерва, симптомы которых не контролируются длительным приемом лекарств или которые не могут продолжать прием лекарств из-за токсического действия высоких доз лекарств, составляют примерно 20% всех пациентов, и пациентам с рефрактерной невралгией тройничного нерва обычно следует предпочесть микрососудистую декомпрессию тройничного нерва. Этот вид минимально инвазивной радикальной хирургии (микрососудистая декомпрессия, MVD) был представлен доктором Джаннеттой в 1970 году и с тех пор совершенствовался. Использование микрохирургии, эндоскопической помощи, фиксирующих отверстий, электрофизиологического мониторинга и идентификации ответственных сосудов значительно повысило процент излечения и безопасность этой процедуры, и большинство пациентов с невралгией тройничного нерва научно и разумно лечатся с помощью микрососудистой декомпрессии. Однако все еще есть пожилые пациенты с невралгией тройничного нерва, которые не хотят проходить процедуру MVD из-за преклонного возраста и слабости, гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета, последствий цереброваскулярных заболеваний или боязни краниотомии, но они все еще могут выбрать другие методы лечения, включая радиочастотную, баллонную компрессию, лекарственное закрытие и радиохирургию в соответствии со своими потребностями. В октябре 1985 года руководство Шанского медицинского колледжа и директор Чжан Чэн направили меня в Циндао для изучения «радиочастотного лечения невралгии тройничного нерва» с профессором Мэн Гуаньюанем. Благодаря тщательному руководству профессора Мэн и большим возможностям для работы, я смог освоить метод лечения на начальном этапе. С тех пор я провожу амбулаторное лечение невралгии тройничного нерва с помощью радиочастот в филиале Шаньдунского медицинского университета. Этот медицинский метод, как и другие хирургические операции, «легко увидеть и трудно сделать». На самом деле, при переднем подходе к foramen ovale нелегко добиться «точного расположения цели». Хотя у меня почти 20 лет клинического опыта после окончания университета, я все еще сталкивался со многими трудностями при использовании переднего подхода свободной рукой для пункции foramen ovale. Foramen ovale окружен множеством важных нервов и кровеносных сосудов, бурсой Меккеля в черепе, внутренней сонной артерией, кавернозным синусом и другими важными анатомическими структурами, поэтому эту операцию необходимо проводить с большой осторожностью и вниманием. Для того чтобы овладеть методом точной перфорации foramen ovale, я много раз посещал «Кафедру анатомии человека» Шаньдунского медицинского университета, чтобы получить советы от своих преподавателей, а также много раз ходил в анатомическую лабораторию, чтобы наблюдать и измерять данные и вариации образцов черепа, структур основания черепа и foramen ovale. В то же время я написала много писем профессору Мэн Гуаньюань и профессору Цянь Цзе, чтобы узнать об их клиническом опыте, конструкции и принципах работы локатора foramen ovale. В декабре 1987 года я был направлен в Медицинский центр Университета штата Юта в качестве стипендиата по обмену для обучения в США. Во время моего пребывания в Университете штата Юта я проводил экспериментальные исследования по трансплантации нервных клеток в лаборатории, одновременно посещая палаты и операционные и посещая различные операции. Меня особенно заинтересовало лечение «неразрешимой невропатии тройничного нерва» американскими врачами. Я заметил, что американские врачи обычно проводят хирургическую краниотомию для удаления внутричерепного поражения или изолируют корешок тройничного нерва от ответственного кровеносного сосуда с помощью тефлона, что называется микрососудистой декомпрессией, у пациентов с вторичной невралгией тройничного нерва или у молодых пациентов с первичной невралгией тройничного нерва. Частичное рассечение корешка тройничного нерва (процедуры Дэдди и Фрейзера) редко выполняется у отдельных пациентов. Радиочастотная термокоагуляция тройничного нерва является первым вариантом для пожилых, немощных и престарелых пациентов. Врачи больницы Университета Юты обычно записывают двух пациентов в неделю, проводят прицеливание на рентгеновском экране, а затем снимают пленки основания черепа, чтобы подтвердить правильность прицеливания перед проведением радиочастотной термокоагуляции. Обычно к пациентам относятся очень хорошо, а результаты надежны. Однако иногда мы сталкиваемся со сложными случаями, когда пункция затруднена, пункционная игла радиочастотного излучения с трудом входит в foramen ovale, а врач одинаково нервничает, волнуется и потеет. 27 сентября 1989 года в Пекине под эгидой профессора Хань Цзишэна, члена Китайской академии наук, было создано Общество боли Китайской медицинской ассоциации. Я принял участие в первом научном собрании и представил доклад на тему «Предварительный опыт радиочастотного лечения невралгии тройничного нерва», был избран членом отделения боли Китайской медицинской ассоциации и стал членом-учредителем общества. В сентябре 1990 года я пригласил профессора Дж. Смита из Медицинского колледжа Джорджии (MCG) посетить нашу больницу и продемонстрировать хирургию эпилепсии. Во время этого визита он заметил, что радиочастотный прибор, который мы использовали, был довольно примитивным, и он любезно предложил нам один из своих лично приобретенных радиочастотных приборов (Radionic). С тех пор у нас есть импортный RF-аппарат и два отечественных RF-аппарата, чтобы лучше обслуживать наших пациентов. Число пациентов продолжает расти, результаты надежны, и мы получили большое количество благодарственных писем от пациентов, особенно от пожилых и слабых пациентов или пациентов, которые не хотят подвергаться открытой операции или не могут позволить себе высокую стоимость Гамма-ножа для лечения невралгии тройничного нерва. К 2000 году мы вылечили 1109 случаев невралгии тройничного нерва, а в 2007 году мы первыми в Китае внедрили радиочастотный нож для лечения трудноизлечимой невралгии тройничного нерва, что открыло дополнительные возможности для лечения невралгии тройничного нерва. Для того чтобы изучить точное нацеливание переднего подхода к полулунному ганглию foramen ovale, мы использовали передовое высокотехнологичное оборудование, трехмерную компьютерную томографию (3D-CT) и систему позиционирования нервной навигации для направления или проверки точного нацеливания на полулунный ганглий foramen ovale, сочетая технологию радиочастотного лечения с современными электронными компьютерными методами визуализации. Это предварительное исследование получило высокую оценку медицинского сообщества и было опубликовано в Китайском журнале нейрохирургии, Китайском журнале медицины боли, Китайском журнале медицины (английская версия) и Clin J Pain, получило вторую премию за научно-технический прогресс от Департамента образования провинции Шаньдун в 2001 году, было опубликовано пять статей, индексируемых в SCI. В декабре 2007 года количество пациентов, прошедших радиочастотное лечение невралгии тройничного нерва в нашей больнице, достигло более 2700 случаев, при этом эффективность хирургического лечения составила более 95%. Я был приглашен в Шанхай, Сиань, Фуцзянь, Шэньчжэнь, Куньмин, Хэнань, Шанхай, Хэбэй, Цзянсу, Синьцзян и многие больницы нашей провинции для посещения, консультаций и демонстрации операций и лечения пациентов, чтобы эта технология могла быть продвинута на благо пациентов. В середине мая 2008 года профессор Пун Вай-санг из Китайского университета Гонконга пригласил меня принять участие в «Совместной научной конференции Гонконга и Австралии». На конференции я представил доклад о лечении невралгии тройничного нерва с помощью радиочастот и получил медаль за «Выдающийся научный вклад» от Королевского австралазийского колледжа хирургов. В заключение следует отметить, что радиочастотное лечение невралгии тройничного нерва все еще хорошо работает у некоторых пациентов.