Лицевые тики — это чрезвычайно распространенное расстройство, которое проявляется короткими, быстрыми, внезапными, непроизвольными движениями различной степени выраженности, начиная с частого моргания, сжимания бровей, шмыганья носом, надувания, открывания рта, вытягивания языка, кивания головой и т.д.
Основные факторы, которые могут вызвать тики у детей: 1) материнские факторы; 2) инфекционные факторы; 3) психологические факторы; 4) семейные факторы; 5) другие: например, эпилепсия.
Причины
Ниже перечислены некоторые из основных факторов, которые могут вызвать тиковое расстройство у детей
1, материнские факторы: беременность матери с высокой температурой, история осложненных родов, история послеродовой асфиксии, неонатальная гипербилирубинемия, кесарево сечение и т.д.
2. инфекционные факторы: инфекция верхних дыхательных путей, тонзиллит, паротит, ринит, фарингит, ветряная оспа, различные виды энцефалита, вирусный гепатит и др.
3, психические факторы: испуг, эмоциональное возбуждение, грусть, просмотр захватывающих телепередач, романов и стимулирующих мультфильмов и т.д.
4. семейные факторы: напряжение в родительской семье, развод, выговор или ругань ребенка и т.д.
5, другие: такие как эпилепсия, травма, отравление угарным газом, токсическое несварение желудка, аллергия и т.д.
Клинические проявления
Преходящее тиковое расстройство: также известно как тиковое расстройство (тики) или преходящее тиковое расстройство, часто начинается после 3 лет и наиболее распространено в возрасте от 4 до 7 лет. Это наиболее распространенный и легкий тип, проявляющийся как простой моторный тик Моторные тики часто начинаются в определенной группе мышц лица, чередуя такие тики, как зажмуривание глаз и нахмуривание, надувание, демонстрация зубов, покусывание губ и качание головой и шеей, пожатие плечами и т.д. Если вышеперечисленные симптомы появляются один за другим и постепенно развиваются в верхних или нижних конечностях, некоторые из них проявляются в виде простых голосовых тиков, таких как прочищение горла, кашель и рычание, фырканье и издавание гудящих звуков «ах» и «йах», которые начинаются с малого и остаются незамеченными. Подергивания можно сдерживать усилием воли от нескольких минут до нескольких часов, и симптомы исчезают после сна, если ребенок нервный, раздражительный или у него усилились физические симптомы. Симптомы этого типа слабо выражены и хорошо поддаются лечению, а в некоторых случаях проходят самостоятельно. Ребенок чувствителен, застенчив, социально неадекватен, легко возбудим и взволнован. Это может сопровождаться энурезом, ночными страхами или заиканием.
2. хроническое моторное или голосовое тиковое расстройство: клинические проявления соответствуют общим признакам тикового расстройства, включая простые моторные тики и сложные моторные тики, или только голосовые тики, а симптомы широко распространены и часто вовлекают верхние и нижние конечности и туловище в дополнение к мышцам лица, шеи и плеч. В некоторых случаях подергивания носят чисто хронический характер, при этом в течение болезни чередуются по частоте не более трех групп мышечно-двигательных и голосовых подергиваний. Симптомы этого типа тяжелые и оказывают большее влияние на учебу и жизнь ребенка, поэтому большинству детей требуется лечение на этой стадии. Однако реакция на лечение хуже, чем при предыдущем типе, и вероятность полного контроля над заболеванием ниже.
3, синдром Туретта: также известен как тиковое расстройство или тиково-обсценный синдром (delaTourette’s syndrome сокращенно) возникает в сочетании с разнообразными движениями, а симптомы часто начинаются с легких подергиваний лицевых мышц и постепенно распространяются на шею, плечи, верхние и нижние конечности и туловище. В некоторых случаях подергивания и внезапные импульсивные движения сопровождаются своеобразными постуральными движениями, такими как удары ногами, приседания, наклоны и ходьба, вращение, импульсивное прикосновение к предметам и другим людям, постукивание или нанесение ударов; в тяжелых случаях наблюдается самоповреждающее поведение, такое как прикусывание губы, вырывание зубов и тыкание в глаза и нос. Опять же, симптомы схожи с симптомами обсессивно-компульсивного импульсивного расстройства. Вокальные тики сосуществуют с моторными тиками и могут быть простыми или сложными вокализациями, проявляющимися в виде монофонических криков, похожих на ворчание животных без осмысленных слов, или в виде повторяющихся стереотипных непристойностей и имитации речи. Симптомы в основном частые и интенсивные и оказывают значительное влияние на физическое и психическое здоровье ребенка. Около половины детей страдают гиперактивностью, рассеянным вниманием, капризными импульсами, трудностями в обучении и другими формами эмоциональных расстройств.
Диагноз
1. пациенты обладают определенной степенью торможения симптомов, и когда более легкие пациенты намеренно скрывают симптомы тика, это делает их менее заметными для родителей и врачей.
2. некоторые врачи считают, что непристойности необходимы при лицевых тиках, но на самом деле только у 1/3 пациентов развиваются непристойности через несколько лет после начала расстройства.
3. многие неспециалисты не знакомы с этим заболеванием и поэтому путаются в широком разнообразии симптомов. Сухой кашель, вызванный подергиванием мышц гортани, ошибочно диагностируется как хронический фарингит и бронхит; моргание и хмурый взгляд ошибочно диагностируются как конъюнктивит; движение носом ошибочно диагностируется как хронический ринит и т.д. Первая и самая профессиональная больница в Китае по лечению лицевых тиков, в больнице установлено самое эффективное и лучшее международное диагностическое оборудование.
4, родители не согласны с этим расстройством. Редко кто обращается к врачу по поводу безостановочного моргания и пожимания плечами, в основном это считается вредной привычкой. Когда врач узнает об этом состоянии и спрашивает о нем, родители часто не хотят сотрудничать и говорят: «Ничего страшного, это просто маленькая проблема». Когда врач сообщает об этом родителям, родители часто относятся к этому с недоверием и выступают против консультации, тем самым затягивая диагностику.
Каковы общие методы лечения детей с синдромом Туретта?
I. Западная медицина
Это лечение в основном основано на контроле развития заболевания с помощью нервных блокаторов, блокирующих дофаминовые рецепторы, чтобы контролировать подергивания. Однако лечение западной медицины, скорее всего, вызовет аномальные реакции в экстрапирамидной системе, что приведет к задержке движения больного ребенка, повышению мышечного тонуса, что приведет к таким побочным эффектам, как неспособность говорить, и окажет неблагоприятное воздействие на рост ребенка. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать этот метод лечения.
Лечение китайской медициной
Согласно китайской медицине, детские подергивания вызваны дисфункцией печени, селезенки и почек, основной причиной которой является дисфункция печени, приводящая к ненормальному метаболизму ветра, огня, флегмы и сырости, которые накапливаются в организме и приводят к заболеванию. Ключом к лечению является восстановление нормальной функции печени, селезенки и почек, а также регулирование ветра, огня, флегмы и сырости в организме. Поэтому китайская травяная медицина является предпочтительным общим методом лечения синдрома Туретта, т.е. она может вылечить заболевание, не вызывая токсичных побочных эффектов.
Лечение иглоукалыванием
Акупунктура также может использоваться для лечения детского синдрома Туретта, но ее следует применять с осторожностью для детей, которые боятся акупунктуры, поскольку она может вызвать ухудшение состояния вместо его ослабления. Если ребенок серьезно болен, лечение иглоукалыванием может играть только вспомогательную роль и должно сочетаться с соответствующей китайской медициной, чтобы полностью контролировать состояние и лечить болезнь.