Мы использовали Pingyangmycin в начале лечения гемангиом в Китае с отличными результатами и большим опытом. Пинъянмицин — это противоопухолевый препарат, выделенный из Streptococcus pingyangensis, который используется в качестве склерозирующего средства для местного введения при лечении гемангиом и венозных мальформаций. Механизм его действия заключается в ингибировании пролиферации эндотелиальных клеток сосудов и вызывании отступления гемангиомы. Поскольку он вызывает менее выраженный внутрисосудистый тромбоз и внесосудистые воспалительные реакции, чем масляная кислота печени трески, он менее клинически эффективен при таких местных реакциях, как отек и боль. Его можно использовать у пациентов с гемангиомами, которые плохо поддаются лечению стероидами, у тех, кто старше периода естественной регрессии гемангиом, а также при венозных мальформациях, лимфоваскулярных мальформациях и смешанных мальформациях. При лечении гемангиом, венозных мальформаций и мальформаций лимфатических протоков применение пингмицина связано с побочными эффектами и определенным риском. Через 30 минут после введения препарата местные ткани слегка отекают; через 24 часа отек и боль усиливаются, степень которых зависит от индивидуальных особенностей и дозы введения. Через 2-3 дня отек начинает спадать и боль ослабевает, после чего ткани постепенно твердеют, а кожа и слизистая оболочка становятся белыми; через 2 недели цвет постепенно становится нормальным; через 2-3 месяца ткани постепенно приходят в норму. Наиболее серьезной побочной реакцией на применение Пинъянмицина является анафилаксия (в литературе описано 2 случая), которая возникает быстро и внезапно и может привести к смерти; другие распространенные побочные реакции включают лихорадку, в основном от 38,5°C до 39,5°C, которая обычно проходит при симптоматическом лечении; желудочно-кишечные реакции, проявляющиеся в виде анорексии и плохого аппетита; местные разрывы, временное выпадение небольшого количества волос, кожные реакции (потемнение ногтей, зуд кожи), местные некрозы. Также может возникнуть локальный некроз и снижение количества лейкоцитов в крови. Неблагоприятные реакции на внутривенное введение пингянмицина включают лихорадочные желудочно-кишечные реакции (тошнота, рвота, отсутствие аппетита и т.д.), кожные реакции (гиперпигментация, кератоз, дерматит, сыпь и т.д.), выпадение волос, парестезии и воспаление полости рта. Перед началом лечения необходимо провести соответствующее обследование, выяснить наличие в анамнезе лекарственной аллергии, а также применять препараты для профилактики и уменьшения лихорадочных реакций. У младенцев и детей с гемангиомой цель должна состоять в том, чтобы контролировать развитие поражения и дождаться периода ремиссии перед дальнейшим лечением. Поскольку пингянмицин является противоопухолевым препаратом, его применение в высоких дозах может вызвать фиброз легких и имеет высокий тератогенный показатель в тестах in vitro. Доза, концентрация и интервал лечения при местном введении должны строго контролироваться, чтобы избежать таких осложнений, как изъязвление, некроз, пигментация и атрофия местных тканей.