Эндометрий утолщается и истончается в течение каждого биологического цикла в ответ на изменения эстрогена и прогестерона, вырабатываемых яичниками в организме для формирования менструации. Поэтому толщина эндометрия меняется в разные периоды менструации. После менопаузы, без влияния эстрогена и прогестерона, эндометрий подвергается атрофическим изменениям. Например, при нормальном менструальном цикле продолжительностью 28 дней толщина эндометрия во время пролиферативной фазы увеличивается с 0,5 мм до 5 мм, толщина эндометрия во время секреторной фазы должна достигать 10 мм, эндометрий отторгается во время менструации, после чего начинается новый менструальный цикл. Толстый эндометрий в репродуктивном возрасте в основном вызван эндокринными нарушениями, приводящими к гиперплазии эндометрия, полипам эндометрия и подслизистым фиброидам, но также необходимо быть внимательным к возможности атипичной гиперплазии эндометрия или даже рака эндометрия. У женщин в менопаузе толщина эндометрия должна быть менее 4-5 мм, при ее превышении требуется диагностический кюретаж, поскольку важнее насторожиться в отношении возможности злокачественного заболевания. Поэтому при эндометрии 12 мм все зависит, во-первых, от возраста пациентки, затем от того, на какой стадии менструации она находится, и, наконец, от того, давно ли это происходит или это впервые выявлено. Если это впервые выявлено, то после прекращения менструации и при сохранении утолщения можно повторно рассмотреть вопрос о проведении обследования.