I. Понятие суставов
Термин «суставы» впервые был использован в китайской медицине, например, в Су Вэнь (Su Wen) и Лю Юань Чжэн Чжи Да Лунь (Liu Yuan Zheng Ji Da Lun): «Суставы не способствуют сгибанию и разгибанию», и в Лин Шу (Ling Shu) и Гуань Инь (Guan Yin): «Те, кто страдает от отека, не могут пройти через суставы». Значение в основном то же, что и у термина «сустав» в современной медицине и биологии. Однако в традиционной китайской медицине для обозначения суставов используется термин «костный сустав».
В наше время, когда западная медицина была переведена на китайский язык, термин «сустав» был заимствован. Теперь сустав — это анатомическое понятие. Оно общепонятно, поэтому здесь я дам его краткое описание.
Суставы — это места, где кости соединяются друг с другом, причем те, которые могут двигаться, называются «подвижными суставами», а те, которые не могут, — «неподвижными суставами». Здесь представлены подвижные суставы, такие как плечевые, локтевые, пальцевые, тазобедренные и коленные суставы конечностей.
Суставы состоят из суставной капсулы, суставной поверхности и суставной полости. Суставная капсула окружает сустав снаружи, гладкая поверхность кости внутри сустава называется суставной поверхностью, а полая часть сустава — суставной полостью.
В норме суставная полость содержит небольшое количество жидкости для уменьшения трения при движении сустава. При заболевании сустава количество жидкости в суставной полости может увеличиваться, что приводит к выпоту и увеличению сустава.
К суставу прикреплено множество мышц, и когда мышцы сокращаются, они могут использоваться для разгибания, сгибания, абдукции, аддукции и вращения.
Почему болят суставы?
1. определение боли
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная ассоциация по изучению боли (IASP) дают следующее определение боли: «Боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, вызванное повреждением ткани или потенциальным повреждением ткани».
Боль является как механизмом, с помощью которого организм реагирует на травму или болезнь, так и симптомом заболевания. В 1995 году тогдашний президент Американского общества боли, профессор Джеймс Кэмпбелл, предложил считать боль пятым по важности жизненно важным признаком, а в 2001 году Азиатско-Тихоокеанский форум боли предложил, что «устранение боли является фундаментальным правом пациента». -Хроническая боль — это болезнь. Важно подчеркнуть, что хроническая боль — это болезнь не только из-за самой боли, но и потому, что при хронической боли длительная стимуляция боли может привести к патологическому ремоделированию центральной нервной системы, что делает прогрессирование болевых расстройств более трудно контролируемым. Ранний контроль боли может, по крайней мере, замедлить этот процесс. С другой стороны, хроническая боль — это не просто болезненные сенсорные ощущения для пациента. Исследования показали, что хроническая боль может серьезно влиять на физическое и социальное функционирование, мешая пациентам участвовать в нормальной жизни и социальной деятельности. Боль, с одной стороны, является сигналом того, что организм сталкивается с раздражением или болезнью, а с другой стороны, является одним из важнейших факторов, влияющих на качество жизни. Острая боль часто связана с метаболическими, эндокринными и даже иммунными изменениями, в то время как хроническая боль часто связана с изменениями в физическом, психологическом и социальном функционировании и требует раннего лечения.
2. Понятие «боль» в китайской медицине.
(1) Давайте сначала рассмотрим значение китайского слова «боль».
Китайский иероглиф «боль» — это иероглиф, обозначающий болезнь. «Слово «боль» — это иероглиф «зима», который находится рядом с иероглифом «болезнь». Согласно китайской медицине, он представляет зиму, холод, север, холод и воду.
Су Вэнь. В «Су вэнь… Инь ян инь сян да лунь» (Большой трактат об инь и ян) говорится, что «север производит холод, холод производит воду, вода производит соль, соль производит почку, почка производит костный мозг, костный мозг производит печень, а почка является хозяином уха. Почка — хозяин ушей. Холод — в небе, вода — в земле, кость — в теле, почка — в шкуре». В «Су вэнь» («Трактат о боли») приводится четырнадцать примеров боли, тринадцать из которых вызваны холодом, и только один — жаром.
»Боль» по-китайски называется «юн» (甬), что означает древний проход, закрытый с обеих сторон стенами. Согласно китайской медицине, «если не проходит, то болит». Очевидно, что причина боли связана с холодом, водой и закупоркой меридианов.
(2) Почему холод вызывает боль?
В книге Су Вэнь (Су Вэнь) и Трактате о боли (Су Вэнь) говорится: «Меридианы не только популярны, но и циркулируют вокруг, и холод входит в меридианы и задерживается, плачет и не действует, и когда он находится вне вен, крови становится меньше, а когда он находится в венах, нет потока ци, поэтому он болит.»
Холодная ци находится вне вен, и в ней меньше ци и крови, поэтому если она не славится, то болит; холодная ци находится в венах, и ци и кровь не проходят, поэтому если она не проходит, то болит. Такова этиология и патогенез того, почему холодная ци вызывает боль.
3. понятие «холод» в китайской медицине
(1) Сначала рассмотрим создание китайского иероглифа «холод».
Согласно словарю Канси, он образован от 人 под 宀, от 荐覆之 и под 荐覆之. Это слово также означает «вода». Внешне это китайский иероглиф со значением «宀» (миань), то есть дом: в середине — «人»; слева и справа от 人 — три «草» (трава), что означает много; а два креста внизу обозначают «лед». Холод — это чувство, которое люди могут ощущать, но не могут видеть. Поэтому древние использовали четыре вышеупомянутые формы для создания этого иероглифа, где человек изогнулся в помещении, укрывшись от холода травой, что указывает на очень холодную погоду. Первоначальное значение: холод, зябкость. В китайском языке пишется как холод. В Нефритовой книге: «Зима — это также время года. В «Книге перемен» солнце и луна работают в холодное и жаркое время года. Слово «холод» также используется в «Шуовэнь». Поэтому слово «холод» означает холод, прохладу и зиму.
(2) Значение холода в китайской медицине.
В китайской медицине факторы, вызывающие болезни, делятся на четыре категории: внешние причины, внутренние причины, патологические продукты и другие причины болезни. Внешние причины — это шесть внешних воздействий в китайской медицине, а именно ветер, холод, тепло, влажность, сухость и огонь; внутренние причины — это наши различные эмоции: радость, гнев, беспокойство, мысли, горе, страх и испуг; патологические продукты — это флегма, застой крови и камни; другие причины — это травмы, укусы насекомых и животных, ожоги и т.д.
Шесть зол — это ветер, холод, жара, влажность, сухость и огонь. Термин «вожделение» означает слишком много, и, следовательно, неправильное и ненормальное. Шесть зол одновременно связаны с шестью ци и отличаются от них. При нормальных обстоятельствах ветер, холод, жара, влажность, сухость и огонь — это шесть различных климатических изменений в природе, известных как «шесть ци». Постоянное движение шести ци определяет климат в течение всего года, т.е. весенний ветер, летний жар (огонь), осенняя сухость, зимний холод и долгая летняя влажность. Благодаря собственной регуляции, организм способен адаптироваться к шести ци и, как правило, не вызывает заболеваний в организме. Когда изменение климата ненормально и выходит за определенные рамки, например, слишком много или недостаточно шести ци, не своего времени, а своей ци (например, весна должна быть теплой, но холодной, осень должна быть прохладной, но жаркой и т.д.), а также изменение климата происходит слишком быстро (например, холод, жара и т.д.), организм не может адаптироваться, что может привести к возникновению болезни; или когда положительная ци организма недостаточна, сопротивление снижается, ветер, холод, жара, влажность, сухость и огонь используют слабость, что приводит к болезни человеческого организма. Шесть ци в этом случае называются «Шесть извращений». Поскольку Шесть извращений — это нездоровые ци, они также известны как Шесть зол. Таким образом, от того, что именно — «Шесть ци» или «Шесть извращений» — в основном зависит, разовьется ли в организме болезнь.
(3) Каковы природа и патогенные характеристики холода?
(1) Холод — это зло инь, легко повреждающее энергию ян: когда он атакует поверхность, ян тела повреждается, что приводит к таким симптомам, как злобный холод, отсутствие потоотделения, головная боль, боль в теле и жар. Если зло холода направляется прямо в середину и атакует селезенку и желудок, то повреждается средний ян, или повреждается ян почек, что приводит к таким симптомам, как боязнь холода, холодные конечности, боли в животе, диарея и длинная прозрачная моча.
(2) Застой холода, в основном боль: вторжение холода, или холод Инь, может привести к слабости Ян, плохому потоку Ци и крови, вызывая застой Ци и крови, делая вены и коллатерали недоступными, что может привести к боли. При недостатке Ян в верхнем цзяо инь и холод могут блокировать Ян в груди, что приводит к параличу грудной клетки и болям в сердце; недостаток Ян в селезенке и желудке в среднем цзяо может вызвать боли в желудке, животе и диарею; недостаток Ян в почках в нижнем цзяо может привести к холодным болям в пояснице и коленях, бесплодию из-за холода спермы и т.д.
(iii) Сбор и притяжение холода: сбор и притяжение означают сжатие и задержание. Если зло холода поражает кожу, волосы и отверстия сжимаются, что приводит к таким симптомам, как порочный холод, отсутствие пота и тугой пульс; если зло холода находится в меридианах и суставах, меридианы и вены сжимаются и ведут, что приводит к таким симптомам, как спазм сухожилий и плоти, а также неблагоприятное сгибание и разгибание суставов.
Существует разница между внутренним и внешним холодом. Внешний холод относится к наружному холоду и называется «тифозным», если он поражает мышечную поверхность, или «средним холодом», если он непосредственно воздействует на внутренние органы. Внутренний холод вызван упадком функций организма и слабостью энергии Ян.