Аменорея делится на первичную аменорею и вторичную аменорею: 1. Первичная аменорея определяется как: возраст старше 14 лет, вторичные половые признаки не развились; или возраст старше 16 лет, вторичные половые признаки развились, а менструация все еще приходит.
2. Возбужденная аменорея определяется как: прекращение менструации в течение 6 месяцев после установления нормальной менструации, или прекращение более 3 циклов в соответствии со своим первоначальным менструальным циклом.
С точки зрения эндокринологии, аменорею можно разделить на: гипоталамическую аменорею, гипофизарную аменорею, яичниковую аменорею, маточную аменорею и аномальное развитие нижнего отдела репродуктивного тракта.
Согласно классификации ВОЗ, существует три категории: 1. Тип I: отсутствие выработки эндогенного эстрогена и органических поражений гипоталамо-гипофизарной области; 2. Тип II: выработка эндогенного эстрогена и нормальная секреция ФСГ и ЛГ; 3. Тип III: повышенный ФСГ, свидетельствующий о недостаточности яичников.
Принципы лечения аменореи: в основном делятся на этиологическое лечение, эндокринное лечение и лечение в соответствии с требованиями фертильности.
Этиологическое лечение является ключевым: и выявление причины требует всесторонней истории болезни, физического обследования, гинекологического осмотра, лабораторных анализов, других обследований и т.д. Эндокринная терапия должна быть подобрана индивидуально, с рациональным использованием лекарств для данной популяции. Для тех, у кого есть требования к фертильности, план лечения определяется в соответствии с классификацией аменореи.