Амблиопия — это результат недостаточной зрительной стимуляции, поступающей в глаз в критический период развития зрительной системы по различным причинам, лишающей возможности формирования четких изображений и/или различных зрительных входов в два глаза, вызывающих конкуренцию между четкими и размытыми изображениями, в результате чего острота зрения с наилучшей коррекцией в одном или обоих глазах ниже соответствующей возрастной остроты зрения или разница в остроте зрения между двумя глазами составляет 2 линии и более.
Нормальная острота зрения у детей в разных возрастных группах различна. Если острота зрения ниже нижней границы нормы, разница в остроте зрения между двумя глазами составляет менее двух рядов и не выявлено факторов риска развития амблиопии, не рекомендуется ставить поспешный диагноз амблиопии.
Каковы причины амблиопии?
1. косоглазая амблиопия
У детей с косоглазием изображение предмета в обоих глазах не попадает на нормальный сетчаточный аналог, что вызывает двоение и путаницу зрения, и пациент испытывает дискомфорт.
2. рефракционная амблиопия
Разница в рефракции между двумя глазами составляет более 2,5 диоптрий, что приводит к неравномерной визуализации сетчатки в обоих глазах и затрудняет слияние. Более преломляющий глаз заторможен, и его функция не развита, что приводит к амблиопии.
3. рефракционная амблиопия
Это происходит у пациентов с неисправленной рефракцией, когда зрительная система не стимулируется четкими зрительными образами, что приводит к амблиопии.
4. формальная депривационная амблиопия
В раннем младенчестве амблиопия вызывается помутнением роговицы, катарактой, птозом или слишком долгим затенением одного глаза, что приводит к неадекватной зрительной стимуляции.
5, другие причины амблиопии
Наиболее распространенной причиной амблиопии является нистагм.
Родители должны как можно раньше отвести ребенка на обследование глаз и немедленно начать лечение, если врач подтвердит амблиопию. В целом, лечение эффективно до 12 лет, а лучшее время для лечения — между 3 и 6 годами.
Лечение включает в себя
1. коррекция аномалии рефракции и устранение депривации формы
Ранняя коррекция аномалий рефракции, лечение врожденной катаракты, врожденного птоза и т.д., а также устранение мешающих факторов, вызывающих амблиопию.
2., Маскирующая терапия
Этот метод прост и легко реализуем. Продолжительность маскировки определяется возрастом ребенка и остротой зрения амблиопичного глаза. В процессе маскировки следует обращать внимание на возможность возникновения маскирующей амблиопии на здоровом глазу, а также регулярно проверять остроту зрения обоих глаз для своевременной корректировки метода лечения.
3. терапия подавления, терапия стимуляции решеткой, медикаментозная терапия и т.д.
Возраст имеет решающее значение в лечении амблиопии, и чем моложе возраст, тем эффективнее лечение. Однако обучение амблиопии не должно ограничиваться возрастным цензом в 12 лет, и нет недостатка в детях старше 12 лет, получивших хорошие результаты.
Эффективность лечения амблиопии также связана со степенью амблиопии, при которой наиболее эффективна легкая амблиопия, затем умеренная амблиопия, а наименее — тяжелая амблиопия; а также с характером взгляда, при котором наиболее эффективен центральный вогнутый взгляд, а наименее — периферический. Целью лечения амблиопии является не только улучшение остроты зрения, но и налаживание бинокулярного стереопсиса.