Часто пациентки обращаются к нам по разным причинам: из-за неспособности иметь детей и брошенности мужем; из-за неспособности иметь детей и стыда перед семьей; из-за неспособности иметь детей и отсутствия семейного статуса …….. В любом случае, став бесплодной, женщина принесет бесконечные беды и сожаления своей семье и себе. Наблюдая за тем, как они бегают из-за бесплодия, как они истощены и психологически измотаны из-за бесплодия, слушая их беспомощные крики, я, как гинеколог, сочувствую и в то же время сокрушаюсь — ведь большинства из этих проблем можно избежать! У всего есть причина и следствие, поэтому давайте посмотрим, каковы предыдущие причины сегодняшних результатов. 1, чрезмерное выскабливание и таблетки экстренной контрацепции Аборт — это метод коррекции, применяемый после неудачной контрацепции, представляет собой небольшую амбулаторную операцию. Многие женщины считают, что это пустяк, и легко идут на аборт после незапланированной беременности. Однако все операции сопряжены с риском, и аборт не является исключением. С появлением ультранаправленного визуального аборта и безболезненного аборта число пациенток, страдающих бесплодием в результате аборта, растет с каждым днем. Эндометрий состоит из слизистого и базального слоев. Слишком сильное повреждение эндометрия базального слоя при выскабливании может привести к скудным менструальным выделениям, аменорее, привычному аборту или даже бесплодию; во-вторых, некоторые молодые девушки, до брачной беременности в силу экономических ограничений и психологического напряжения не хотят быть известными другим людям, и больше обращаются за медицинской помощью в нелегальные «черные» клиники. В маленьких клиниках часто не соблюдаются санитарно-гигиенические условия, не проводится строгая дезинфекция, операция может сочетаться с инфицированием полости матки, спаечным процессом в матке и так далее. Поэтому подруги должны серьезно относиться к операции аборта, особенно при первой беременности. Об одном выскабливании можно жалеть всю оставшуюся жизнь! Кроме того, одной из причин бесплодия является использование неправильных средств контрацепции. К мерам контрацепции в настоящее время относятся в основном оральные контрацептивные таблетки, презервативы, противозачаточные кольца, внутриматочная установка противозачаточных колец, закапывание проводов, операция по перевязке труб и т.д. В зависимости от различных условий, в которых находится пациентка, применяются соответствующие меры контрацепции. Противозачаточные таблетки подразделяются на: таблетки экстренной контрацепции, противозачаточные таблетки короткого действия, противозачаточные таблетки длительного действия и т.д. Основным компонентом таблеток экстренной контрацепции является большое количество прогестерона, и количество гормона, поступающего в организм за один прием, сопоставимо с количеством гормонов, поступающих за 8 дней приема обычных оральных контрацептивов короткого действия. Большие дозы чужеродных гормонов могут вызвать эндокринные нарушения и изменения менструального цикла у женщин. Не следует принимать препарат регулярно. Контрацептивы общего действия не влияют на фертильность женщин, однако у женщин старше 35 лет, со слабым менструальным циклом, имеющих в анамнезе курение, после длительного или многократного приема таблеток экстренной контрацепции может произойти дальнейшее снижение менструального цикла или даже преждевременная недостаточность яичников, что повлияет на фертильность женщин. 2, слишком большой возраст для деторождения Политика Китая в области планирования семьи предусматривает, что норма позднего вступления в брак для женщин составляет 23 года, а норма позднего деторождения — 24 года. Однако в настоящее время ситуация такова, что нагрузка на учебу и работу слишком велика, и при окончании университета, аспирантуры или даже докторантуры возраст девушки далек от 23-24 лет, а большинству из них к моменту замужества уже 28-29 лет, а то и тридцать. К моменту родов им чаще всего уже за тридцать. Есть и такие женщины, которые откладывают деторождение на неопределенный срок ради карьеры. Однако с возрастом функция яичников у женщин снижается. Развитие фолликулов у человека начинается еще в эмбриональном периоде. Количество фолликулов в яичнике ограничено. С возрастом резервные возможности яичников уменьшаются. Начиная с 35 лет, процесс истощения фолликулов ускоряется, и к 38 годам их остается всего 25 000, к 40 годам — 15 000, к 45 годам — 5 000, а к 50 годам — всего несколько сотен. Уменьшение числа фолликулов сопровождается снижением качества яйцеклеток. Поэтому, несмотря на то, что у пожилых женщин сохраняется небольшое количество фолликулов, необходимых для поддержания менструации, снижение качества яйцеклеток уменьшает шансы на оплодотворение, имплантацию и раннее эмбриональное развитие, что приводит к значительному повышению вероятности клинического бесплодия и выкидыша. Рост человека и старость — это как пахота четырех времен года, чтобы соответствовать естественным сезонам жизни, цветение должно быть цветущим, результаты должны быть своевременными, пропустив сезон, нужно удвоить усилия, а то и оставить сожаления на всю жизнь. 3, негативные последствия лечения сопутствующих заболеваний Современная медицина, можно сказать, развита. Но слишком тонкая субспециализация, отсутствие эффективной связи между специалистами и специалистами, лечение данного заболевания, как правило, игнорирует другое заболевание, также принесет определенные огорчения пациенту. С тех пор как в 1935 г. Stein и Leventhal сообщили о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) как о заболевании, СПКЯ становится все более и более признанным, с высокой клинической частотой. Предложено множество вариантов лечения этого популярного заболевания, одним из которых является операция перфорации яичника с клиновидной резекцией яичника. В краткосрочной перспективе эти операции восстанавливают овуляцию у пациенток, однако в долгосрочной перспективе они искусственно снижают овариальный резерв, а у некоторых пациенток в результате даже развивается преждевременная овариальная недостаточность, что приводит к пожизненным сожалениям. Опухоли яичников, фибромиомы матки, эндометриоз и другие заболевания современная медицина стремится решить с помощью хирургического вмешательства, однако при операциях на органах малого таза, с одной стороны, происходит прямое повреждение коры яичников с уменьшением количества базальных фолликулов, с другой стороны, нарушается кровоснабжение яичников, что косвенно снижает овариальный резерв, либо затрагивается эндометрий матки с образованием рубца или депрессии, что влияет на закладку эмбриона и вызывает бесплодие или привычный выкидыш. Целиакия является распространенным гинекологическим заболеванием, и существует множество методов ее лечения. Хирургическое лечение в настоящее время популярно «LEEP knife», показания к операции LEEP knife первоначально были CINII (предраковые поражения шейки матки) или более поражений могут быть использованы, но теперь его показания имеют тенденцию к расширению, но все серьезные эрозии шейки матки, большинство из использования этого метода лечения. Однако основная проблема лечения ножом LEEP заключается в том, что удаляется слишком много ткани. Длина шейки матки влияет на фертильность. Слишком длинная или слишком короткая шейка матки снижает шансы на беременность и даже может привести к бесплодию. Кроме того, при лечении заболеваний внутренних органов токсические побочные эффекты некоторых препаратов также могут привести к потере функции яичников, например, при лечении системной красной волчанки и ревматизма длительное применение третиноина может привести к снижению функции яичников, что повлечет за собой возникновение преждевременной недостаточности яичников, в результате чего возникнет аменорея и бесплодие. Поэтому перед операциями на органах малого таза, в том числе на шейке матки, и пациентки, и врачи должны взвесить все «за» и «против» операции и сроки ее проведения, чтобы не вызвать излечение этого заболевания, принести свое заболевание. 4, чрезмерное ожирение и слепая потеря веса Будь то «жирное кольцо» (Ян Юйхуань) или «тонкая ласточка» (Чжао Фэйянь) имеют общую черту «бесплодие», т.е. чрезмерное ожирение и чрезмерная худоба могут привести к бесплодию. То есть чрезмерное ожирение и чрезмерная худоба могут привести к бесплодию. Современной медициной доказано, что при нарушении соотношения жировой и мышечной массы у женщин возникают эндокринные нарушения, нарушения менструального цикла, бесплодие, выкидыши и другие заболевания. По некоторым данным, 6% пациенток с бесплодием имеют недостаточный вес. То, что ожирение приводит к бесплодию, было признано еще в древности. Например, в «Женской науке Фу Цинчжу, глава о семени»: женщины страдают ожирением, и хотят пасту Лян густой на вкус, чтобы флегма и сырость, текущая инъекцией по таранным клеточным венам; или из-за переизбытка жира в организме, закупорки клеточных вен и матки и приводят к бесплодию. Современная медицина также подтвердила, что у пациентов с ожирением из-за избыточного накопления эстрогенов или из-за дефицита ароматазы происходит накопление промежуточных метаболитов андрогенов, что влияет на нормальное функционирование оси гипоталамус — гипофиз — яичники, вызывая тем самым нарушения овуляции, ановуляцию, спорадическую овуляцию и т.д. Установлено также, что у тучных людей бесплодие обусловлено патологией эндометрия (его атрофией или чрезмерным утолщением). Поэтому правильный контроль питания, ежедневные аэробные упражнения, поддержание здорового организма, фертильность оказывают большую помощь. 5, вредные привычки и профессиональная среда С повышением социального статуса современной женщины возрастает и давление жизни и работы, на фертильность все большего числа женщин неизменно влияют некоторые современные привычки жизни и профессиональная среда. Алкоголь и кофе. Употребление алкоголя необходимо не только для развлечения гостей, но и как способ самовыражения, когда человек счастлив или подавлен. Однако алкоголь оказывает значительное влияние на женскую репродуктивную систему. Алкоголь может не только изменять хромосомную структуру и количество репродуктивных клеток, влияя на евгенику, но и ставить под угрозу функционирование женской репродуктивной системы, приводя к эндокринным нарушениям, препятствуя развитию и созреванию женских яйцеклеток, приводя к нарушению овуляции яичников, что в итоге приводит к женскому бесплодию. Фертильность значительно снижается у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, особенно при алкоголизме. Потягивание и употребление кофе стало модным стилем жизни, которого придерживаются многие молодые люди. Однако исследования показали, что женщины, потребляющие 300 мг и более кофеина в день, дольше забеременевают, чем те, кто потребляет меньше кофеина или не потребляет его вовсе, а также склонны к выкидышам после беременности. Даже употребление всего двух чашек кофе в день снижает фертильность на 50%. Аналогичный эффект оказывают и напитки типа «кола», поскольку они также содержат большое количество кофеина. Курение. Некоторые молодые женщины курят как модную форму поведения, но они не знают, что никотин и никотин, содержащийся в сигаретах, могут вызвать васкулопатию всего организма. Если таким образом поражаются кровеносные сосуды матки, то на ранних сроках беременности может произойти выкидыш, а в середине беременности — гипермезис гравидарум. Длительное курение также наносит вред всей гормональной системе организма, нарушая функцию яичников и приводя к эндокринным нарушениям, вызывающим бесплодие. Засиживаться допоздна. В связи с чрезмерными нагрузками на работе и изменением образа жизни традиционные привычки работать с рассветом и отдыхать с закатом уже давно отброшены и заменены засиживанием допоздна. Регулярное засиживание допоздна не только снижает иммунную функцию организма, но и влияет на секрецию женских гормонов и качество яйцеклеток, вызывая нарушения менструального цикла, преждевременную недостаточность яичников, что приводит к возникновению бесплодия. Психическое напряжение и чрезмерное давление Женщины детородного возраста находятся в длительном психическом напряжении, что легко может привести к дисфункции женской репродуктивной оси и оси гипоталамус-гипофиз-яичники, эндокринному дисбалансу, что приводит к нарушению менструального цикла и влияет на фертильность. В настоящее время в связи с обострением конкуренции за рабочие места многие женщины на работе испытывают повышенное давление, и длительное пребывание в состоянии тревоги, депрессии или страха может привести к снижению фертильности женщин. Нежелательная профессиональная среда. Современные люди, живущие и работающие в условиях частого контакта с химическими веществами, свинцом, анестетиками или рентгеновским излучением и другими химическими загрязнениями, физическим излучением, а также пищевыми загрязнениями, в той или иной степени наносят вред репродуктивной функции человека. К профессиям, связанным с этим, относятся в основном производство красок и продажа мебели для дома, медицинский персонал операционных, салонов красоты, сотрудники лабораторий, работники по производству и продаже пестицидов и другие профессии. Или работа в недавно отремонтированном помещении. При нарушении репродуктивного здоровья женщины, помимо нарушений менструального цикла и раннего климакса, чаще всего проявляется возникновением бесплодия, самопроизвольных абортов, гипертензионного синдрома при беременности, рождением детей с низкой массой тела, уродствами и даже внутриутробной гибелью плода и другими заболеваниями. Забота о здоровье женщины должна начинаться с охраны репродуктивного здоровья. Цветение в сезон и плодоношение в нужное время требуют тщательного ухода и заботы в целом. То же самое относится и к женской фертильности. В жизни женщины есть не только неизбежный процесс становления дочерью, но и условный этап материнства, о недостатке последнего этапа женщина обязательно будет много сожалеть. Избежать влияния неблагоприятных факторов, защитить женскую фертильность, стать полноценной женщиной — все это требует совместных усилий врачей и пациенток!