Церебральный паралич возникает вследствие травмы головного мозга и характеризуется непроизвольным контролем мышц, мышечным тонусом, параличом мышц и другими неврологическими повреждениями. Повреждение мозга может произойти во время беременности, родов, после рождения или в возрасте до пяти лет. Церебральный паралич не является болезнью и не развивается постепенно. У недоношенных и новорожденных детей особенно уязвима к повреждениям локальная часть мозга, контролирующая движение мышц. Частота церебрального паралича у младенцев составляет 0,1-0,2%, но он в 10 раз чаще встречается у недоношенных детей, особенно с очень низкой массой тела. Многие различные виды травм могут вызвать паралич мозга. Травмы и гипоксия внутриутробно, во время родов и при рождении составляют 10-15% случаев, и причина большинства из них доподлинно неизвестна. Недоношенные дети могут быть особенно восприимчивы к повреждениям из-за плохо развитых местных кровеносных сосудов в мозге, кровоизлияния или недостатка кислорода в мозге. Избыток билирубина в крови может вызвать неонатальную ядерную желтуху и повреждение мозга. Распространенность ядерной желтухи значительно снизилась, поскольку желтуху, вызванную высоким уровнем билирубина в крови новорожденных, теперь легче лечить. Повреждение мозга и церебральный паралич могут быть вызваны такими серьезными заболеваниями, как менингит, сепсис, травма и сильное обезвоживание у младенцев в возрасте до одного года. Симптомы церебрального паралича включают выраженную неловкость движений, сильную спастичность и скрученность верхних конечностей и ног. Четыре основных типа церебрального паралича: 1. Спастический: ригидность и слабость мышц, который наблюдается примерно у 70% детей с церебральным параличом. Мышечная ригидность может затрагивать все верхние и нижние конечности (тетраплегия), преимущественно обе нижние конечности (двусторонний паралич) или только одну верхнюю и нижнюю конечность (гемиплегия). В пораженных верхних и нижних конечностях наблюдается дисплазия мышц, ригидность и слабость. 2. хореоатетоидный тип: замедленные и неконтролируемые движения мышц, которые характерны примерно для 20% детей с церебральным параличом. 3. атаксия: отсутствие координации и тремор, составляет около 10% детей с церебральным параличом. Характеризуется плохой мышечной координацией, мышечной слабостью и тремором; ребенок испытывает трудности с быстрыми или тонкими движениями, ходит неустойчиво и обычно широко расставляет ноги. 4. смешанный тип: два или более из вышеупомянутых типов, в основном со спастичностью и хореоатетоидным типом. Этот тип наиболее часто встречается у детей. У них наблюдаются вялые, искаженные движения верхних конечностей, нижних конечностей и туловища, которые невозможно контролировать по собственному желанию, они сопровождаются мышечной ригидностью и тремором. Плохое настроение ухудшает движения, а симптомы исчезают после засыпания. Из всех видов церебрального паралича речь может быть трудноразборчивой, поскольку ребенку трудно контролировать мышцы, участвующие в артикуляции. У большинства детей в результате церебрального паралича есть и другие нарушения, например, в некоторых случаях умственная отсталость; у некоторых — тяжелая умственная отсталость. Только 40% детей с церебральным параличом имеют практически нормальный интеллект. Около 25% детей с церебральным параличом страдают судорогами, в основном спастического типа. Осведомленность о диагнозе: Церебральный паралич обычно не диагностируется на ранних стадиях жизни ребенка. Если у ребенка обнаруживаются мышечные проблемы, такие как дисплазия, мышечная слабость, спастичность или плохая координация, его следует как можно скорее отвести к врачу, чтобы определить наличие церебрального паралича или прогрессирующего заболевания и определить возможность лечения. Конкретные виды церебрального паралича обычно трудно определить, пока ребенку не исполнится 1,5 года. Лабораторные тесты не могут определить церебральный паралич, однако они могут исключить другие заболевания. Врач может провести анализы крови, электромиографические исследования, биопсию мышц и КТ или МРТ головного мозга. Осознание лечения: Диагноз церебрального паралича подтверждается и лечится как можно раньше, но вылечить его невозможно, он остается на всю жизнь. Врачи и родители должны дать каждому ребенку как можно больше для поддержания независимой жизни. Физиотерапия, трудотерапия, эмоциональная поддержка и ортопедическая хирургия могут улучшить мышечный контроль и способность ходить, а логопедия — улучшить речь и вылечить расстройства пищевого поведения. Противосудорожные препараты могут предотвратить судороги. Большинство детей с церебральным параличом постепенно вырастают до нормы и должны посещать обычную школу, если они не сильно отстают в умственном и физическом развитии; некоторым требуется обширная физиотерапия, специальное образование и серьезные ограничения подвижности в повседневной жизни; отдельные типы требуют пожизненного ухода и помощи. Даже дети, страдающие этим заболеванием в тяжелой форме, могут извлечь пользу из тренировок и упражнений. Родителям детей с этим заболеванием можно предоставить необходимую информацию и психосоциальные консультации, чтобы помочь им понять состояние и потенциал своего ребенка, а затем помочь в решении возникающих проблем. Родительская забота может сочетаться с усилиями государственных и частных организаций, таких как общественные организации здравоохранения и профессиональной реабилитации, чтобы помочь каждому ребенку максимально реализовать свой потенциал. Прогноз обычно зависит от типа церебрального паралича и тяжести церебрального паралича. Более 90% детей с церебральным параличом доживают до взрослого возраста. Только у самых тяжелых детей, лишенных каких-либо жизненных навыков, продолжительность жизни меньше.