Дети с синдромом Туретта часто подвергаются дискриминации из-за своего странного поведения, такого как закатывание глаз, качание головой и пожимание плечами, кивание головой, пинки и повороты, ругань и т.д. В тяжелых случаях ребенок может также издавать горловые звуки, такие как «гудение», «ах» и «кашель». «, «ах», «кашель» и другие необычные звуки. По мере ухудшения состояния ребенок становится гиперактивным, испытывает трудности в обучении, теряет концентрацию, становится тревожным и даже причиняет себе вред.
I. Причины заболеваемости
Причины детского тикового расстройства до конца не изучены. Считается, что дети с особыми качествами склонны к развитию аномальной моторики при наличии различных психических факторов или при подражании действиям других людей.
Патогенез
В процессе развития дети с повышенной возбудимостью двигательных анализаторов головного мозга склонны к судорожным реакциям, особенно у детей с особыми качествами, при наличии различных психологических факторов или подражания действиям окружающих, склонны к выработке таких двигательных условных рефлексов, которые становятся патологически инертными. Это может начаться как реакция на определенные раздражители, но со временем это становится привычным подергиванием.
1. генетические факторы
Преходящее тиковое расстройство может встречаться в семьях, и считается, что оно связано с генетическими факторами, поскольку тиковые расстройства чаще встречаются в семьях детей.
2. соматические факторы
Подергивание часто начинается в результате местного раздражения. Например, моргание из-за глазного конъюнктивита и ущемления, носовое дыхание и подергивание лицевых мышц из-за ринита или инфекции верхних дыхательных путей. При устранении местных факторов заболевания симптомы подергивания сохраняются.
3. физические факторы
Дети с тиковыми расстройствами обычно не спокойны, чувствительны к людям и вещам, нервны, требовательны и упрямы. Они часто сочетаются с психологическими симптомами, такими как головная боль, боль в животе, необъяснимая лихорадка, запоры, астма и энурез.
4. эмоциональные факторы
Обычно ассоциируется с семьей, например, чрезмерные требования родителей к учебе ребенка, чрезмерные упреки, часто невротический и психически неспокойный характер матери. Чрезмерное вмешательство вызывает у детей эмоциональные нарушения, особенно тревогу и напряжение, а подергивание является реакцией на психологические конфликты в двигательной системе. Семейные ссоры, развод родителей, смерть близкого человека и т.д. Считается, что это также связано с историей ограниченной двигательной активности, например, родители были чрезмерно обеспокоены безопасностью ребенка или какая-то ранняя болезнь ограничивала активность ребенка. Психологические стимулы также могут стать пусковым механизмом. Или с ребенком недавно произошел несчастный случай, например, болезнь, госпитализация или опасная встреча. Или ребенок может смотреть стрессовые теле- или видеопрограммы или играть в стрессовые игры, например, видеоигры, когда тики становятся проявлением психологического стресса. Этот фактор играет важную роль в преходящих тиковых расстройствах.
5. теория обучения
Тики могут начинаться как условная реакция избегания, например, моргание при попадании в глаза постороннего предмета или узнавание какого-либо физического дефекта или патологии другого человека, и позже усиливаться под воздействием внешних причин до такой степени, что формируется привычный тик.
III. Симптомы синдрома Туретта у детей
Симптомы синдрома Туретта обычно развиваются в возрасте от 2 до 15 лет, чаще у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:1.
1. простые моторные тики
Симптомы тика включают моргание, наклон рта, кивание головой, надувание рта, шмыганье носом, вытягивание языка, подергивание лицевых мышц, покачивание головой, пожимание плечами, щелканье пальцами и т.д.
2. сложные двигательные подергивания
Например, скручивание шеи, тряска головой, пинки ногами, вскидывание рук, подергивание конечностей и т.д.; особое выражение, вызванное поворотом глаз и подергиванием лица, и определенная поза, создаваемая плечами, руками или кистями и стопами. Например, внезапно протянуть руку, чтобы ударить кого-то, задеть мебель, ударить собственное тело или дистонические позы, такие как вращение, прыжки, рывки или сгибание талии и живота.
3. Простые вокальные тики
Подергивания могут характеризоваться постоянным прочищением горла, кашлем или непроизвольными криками, такими как «кхуту…» или «аххх…». Он также может проявляться в виде прочищения горла, кашля, фырканья, плевков, лая и других звуков.
4. сложные вокальные тики
Неправильное ударение или постоянное произнесение непристойностей, сложных предложений или повторяющихся, стереотипных законченных высказываний, а также нетерпеливый, капризный и раздражительный характер. Это часто сопровождается отсутствием концентрации на занятиях или снижением успеваемости.
Некоторые дети с синдромом Туретта могут заниматься самоповреждающим поведением, например, выщипывать брови, выдергивать волосы или, в тяжелых случаях, резать себе запястья бритвенным лезвием.
Опасности, связанные с тиковыми расстройствами у детей
По мере взросления детей сфера их социальных и межличностных взаимодействий постепенно расширяется, что приводит к появлению ряда эмоциональных переживаний, таких как чувство чести и ответственности. Если ребенок не получает своевременного и эффективного лечения, особенно если тики не контролируются, это серьезно повлияет на его взаимодействие с одноклассниками и сверстниками, что приведет к чувству неполноценности, социальной замкнутости, незрелому поведению, социальной недостаточности, заиканию и проблемам с дисциплиной характера, серьезно влияя на их социальное взаимодействие и межличностные отношения.
Частые непроизвольные подергивания и вокализация могут легко отвлекать детей и мешать им следить за учебниками, что со временем может повлиять на их память, привести к отставанию в учебе и снижению оценок. Дети с синдромом Туретта часто используют нецензурные выражения, лгут, прогуливают уроки, раздражительны и склонны к ссорам и дракам с одноклассниками. Для своих сверстников, которые растут и еще не стали самостоятельными, они склонны к подражанию и развитию вредных привычек и даже неуравновешенной личности.
Многие родители детей с синдромом Туретта путаются и даже обвиняют друг друга в длительном и сильном стрессе, самобичевании и социальной изоляции, что приводит к депрессии и тревоге, а в конечном итоге — к распаду брака.
Чем старше ребенок, тем сложнее его лечить и тем медленнее идет процесс выздоровления. Мы надеемся, что родители детей с синдромом Туретта осознают важность раннего выявления и лечения.