Обязательно ли пожилым людям с недержанием мочи делать операцию? Принципы лечения начинаются с изменения образа жизни и тренировки мышц тазового дна, затем следует медикаментозное лечение и, наконец, хирургическое вмешательство. Однако для некоторых пациентов, у которых первоначальное лечение дало плохие результаты или у которых наблюдается тяжелое недержание мочи, операция необходима как можно раньше. И перед операцией необходимо провести очень систематическую оценку. Особенно при смешанном недержании мочи, о котором говорилось ранее, важно сначала решить проблему недержания мочи, чтобы лечение было эффективным. Это связано с тем, что у некоторых пациентов симптомы ургентности мочеиспускания контролируются, а симптомы недержания уменьшаются. Также важно выяснить, есть ли сопутствующие заболевания и имеется ли опущение органов тазового дна, и если да, то управлять этим с помощью одновременной или поэтапной операции. Тренировка тазового дна настоятельно рекомендуется при недержании мочи, но эффективна ли она у пожилых людей? Сначала это должен оценить врач, чтобы определить степень заболевания, которое может быть легким, умеренным или тяжелым. Если оно легкое или умеренное, лучше всего лечить его сначала с помощью обучения и лекарств, а поведенческое обучение может быть эффективным при раннем начале заболевания или одновременно с ним. При тяжелой форме недержания поведенческие тренировки будут не столь эффективны, но также в соответствии с субъективными пожеланиями пациента, поскольку некоторые люди не хотят оперироваться, можно проводить поведенческие тренировки, в результате тренировок наступает более или менее улучшение, но эффект не очень хороший, или недержание возникает в течение длительного времени, более десяти лет, для достижения лучших результатов рекомендуется хирургическое вмешательство. Для пожилых людей тренировка мышц тазового дна и операция могут проводиться одновременно. Когда речь идет о хирургическом вмешательстве, многие люди более или менее устойчивы к нему, так какие же методы на самом деле доступны для хирургического вмешательства при недержании мочи? Каковы результаты? Прежде всего, люди не должны бояться операции. Хирургия недержания является малоинвазивной операцией, операция также относительно проста, эффект лечения также очень хороший, время госпитализации очень короткое, у подавляющего большинства пациентов, осложнения относительно небольшие. При предварительном лечении эффект не очень хороший, либо необходимо хирургическое лечение. Основными методами являются TVT/TOT, оба из которых имеют схожие эффекты и эффективны для облегчения симптомов недержания мочи. TVT существует уже 18 лет, и первая операция TVT была проведена в 1997 году, с очень определенными и однозначными результатами, что делает ее золотым стандартом лечения стрессового недержания мочи. Для пациентов с более тяжелым недержанием мочи TVT более эффективна, чем TOT. Оба эти метода являются минимально инвазивными процедурами, с небольшими, невидимыми ранами. Они также могут быть выполнены с немедленным результатом, и вы можете быть выписаны из больницы в течение дня после процедуры, а результаты обычно хорошо сохраняются. Наконец, я хотел бы посоветовать вам, что даже после операции вы должны выполнять тренировки мышц тазового дна для укрепления мышечной функции. Также важно изменить образ жизни, пить меньше стимулирующих напитков и сбросить вес, если вы страдаете ожирением. Только так можно получить максимальную пользу от лечения, избавить от смущения и вернуть уверенность в себе.