Хронический бронхит — это хроническое неспецифическое воспаление трахеи, слизистой оболочки бронхов и окружающих тканей. Клинически характеризуется повторяющимися эпизодами кашля, кашля с мокротой или с одышкой, длящимися 3 месяца в год в течение более 2 лет, исключая другие заболевания с симптомами кашля, кашля и одышки (например, туберкулез, пневмокониоз, абсцесс легкого, болезни сердца, сердечная недостаточность, бронхоэктазы, бронхиальная астма, синдром пищеводного рефлюкса и другие заболевания). Ранние симптомы слабо выражены и обычно развиваются поздней осенью/ранней весной и проходят весной/летом. На поздних стадиях симптомы могут проявляться круглый год из-за усиления воспаления. Патология характеризуется гиперплазией бронхиальных желез и повышенной секрецией слизистой оболочки. Заболевание прогрессирует медленно и часто осложняется обструктивной болезнью легких, а в тяжелых случаях — легочной гипертензией, даже легочным пороком сердца и легочной энцефалопатией, которые могут быть опасны для жизни. Причина заболевания до конца не изучена, и может быть результатом длительного взаимодействия целого ряда факторов; в целом они делятся на экзогенные и эндогенные причины, к экзогенным факторам относятся курение, инфекционные факторы, физические и химические факторы, климат, аллергические факторы и т.д.; эндогенные причины в основном связаны с местной защитой дыхательных путей и иммунной функцией и вегетативной (вегетативной) дисфункцией. Наиболее важным фактором в патогенезе хронического бронхита является курение, в результате которого реснички бронхиального эпителия становятся короче и нерегулярнее, а движение ресничек нарушается, снижая местное сопротивление и ослабляя фагоцитоз и стерилизацию альвеолярных клеток, а также вызывая бронхоспазм и увеличивая сопротивление дыхательных путей. Бактериальные инфекции могут возникать вторично по отношению к вирусным или смешанным вирусным и микоплазменным инфекциям, которые повреждают слизистую оболочку дыхательных путей. Физические и химические факторы: Хроническое раздражение от раздражающих паров, пыли и атмосферных загрязнений (например, диоксид серы, диоксид азота, хлор, озон и т.д.) часто являются триггером хронического бронхита. Уровень заболеваемости хроническим бронхитом у работников, подвергающихся воздействию промышленной раздражающей пыли и вредных газов, значительно выше, чем у тех, кто не подвергается этому воздействию. Возникновение и обострение хронического бронхита часто происходит в холодные зимние месяцы, особенно при резкой смене климата. Холодный воздух стимулирует дыхательные пути, помимо ослабления защитной функции слизистой оболочки верхних дыхательных путей, он также может вызвать рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры бронхов, нарушение кровообращения в слизистой оболочке и затруднение оттока секрета, что способствует развитию вторичной инфекции. 5. аллергические факторы: согласно опросу, астматический бронхит часто имеет в анамнезе аллергию. Имеется тенденция к увеличению количества эозинофилов и содержания гистамина в мокроте пациентов, что указывает на связь некоторых пациентов с аллергическими факторами. Пыль, пылевые клещи, бактерии, грибки, паразиты, пыльца и химические газы — все они могут быть факторами аллергии. Нормальные дыхательные пути человека обладают совершенными защитными функциями, фильтруя, согревая и увлажняя вдыхаемый воздух; слизистые реснички трахеи и бронхов, а также кашлевой рефлекс могут очищать или устранять инородные тела и избыточные выделения; мелкие бронхи и альвеолы также выделяют иммуноглобулины (IgA), которые обладают противовирусным и бактериальным действием. В нормальных условиях нижние дыхательные пути остаются стерильными. Ослабление системной или местной защитной и иммунной функции дыхательных путей может создать благоприятные условия для развития хронического бронхита. У пожилых людей часто наблюдается более высокая распространенность заболевания из-за снижения иммунной функции дыхательных путей, уменьшения количества иммуноглобулинов, деградации защитных сил дыхательных путей и снижения функции системы моноцитов-фагоцитов. 2. дисфункция вегетативных нервов: когда парасимпатическая реакция дыхательных путей повышена, слабые раздражители, которые не действуют у нормальных людей, могут вызвать спазмы сокращения бронхов и увеличение секреции, что приводит к таким симптомам, как кашель, покашливание и одышка. В сочетании с вышеперечисленными факторами, когда сопротивляемость организма ослаблена, в дыхательных путях может развиться хронический бронхит на основе различной степени чувствительности (восприимчивости) и наличия одного или нескольких экзогенных факторов, действующих многократно в течение длительного периода времени. Например, хронический бронхит может возникнуть, когда длительное курение повреждает слизистую оболочку дыхательных путей, и в сочетании с повторяющимися микробными инфекциями может развиться в хроническую обструктивную эмфизему легких или хроническое легочное сердце.