Этиология невралгии тройничного нерва

  Тригеминальная невралгия (ТН) также известна как Tic douloureux (болезненное подергивание).
Тригеминальная невралгия (ТН), также известная как тик Дулуро, является первичным и вторичным заболеванием, которое проявляется в виде повторяющихся эпизодов преходящей пароксизмальной боли в области тройничного нерва на лице. Эпидемиологические исследования за рубежом показали, что заболеваемость составляет примерно 5/100 000 человек в год.  Вторичная невралгия тройничного нерва имеет определенную причину, такую как опухоль, сосудистое поражение или пороки развития основания черепа, которые сдавливают или раздражают тройничный нерв и вызывают лицевую боль, и требует лечения первичного поражения.  Существуют различные теории относительно этиологии первичной невралгии тройничного нерва. Широко распространенной является теория микрососудистой компрессии, согласно которой некоторые нервные волокна в сенсорном афферентном пути тройничного нерва становятся демиелинизированными из-за сосудистой компрессии, что приводит к короткому замыканию афферентных нервных импульсов и заставляет не травмирующие сенсорные импульсы вызывать травмирующую болевую реакцию. В участке тройничного нерва длиной около 1 см кпереди и кзади от понтинного мозга миелинизированные афферентные нервные волокна постепенно сменяются немиелинизированными нервными волокнами. Существуют доказательства того, что кровеносные сосуды, проходящие через эту область, особенно извилистые артерии, могут сдавливать тройничный нерв в понтинной области и вызывать демиелинизацию нервных волокон, что считается основной причиной невралгии тройничного нерва. Другие теории включают дегенерацию nucleus accumbens и эпилептиформной цепи центрального сенсорного разряда.