Желчнокаменная болезнь является распространенным и частым заболеванием, и с улучшением жизни людей, богатым питанием и реальной продолжительностью жизни, это заболевание имеет тенденцию к увеличению из года в год. Традиционная лекарственная литотрипсия и литотрипсия неэффективны и имеют высокую частоту рецидивов, что выводит пациентов из неправильного лечения. Высокотехнологичная лапароскопическая хирургическая техника, известная как хирургия замочной скважины или минимально инвазивная хирургия, которая является важной вехой в технологическом развитии хирургии в 20 веке, несомненно, является первым выбором среди методов лечения желчнокаменной болезни. По сравнению с традиционной операцией кесарева сечения, лапароскопическая холецистэктомия завоевала признание пациентов и высокую оценку медиков благодаря таким преимуществам, как меньшая травматичность, меньшая боль, меньшее время операции, более быстрый восстановительный период и косметический вид.
1. Что такое желчный пузырь? Откуда берется желчь? Что он делает?
Желчный пузырь представляет собой грушевидную мешковидную структуру, прикрепленную к нижней части печени и открывающуюся во внепеченочный желчный проток. Желчь вырабатывается клетками печени и отводится в кишечник через внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, помогая перевариванию пищи и усвоению питательных веществ.
2. Как образуются желчные камни?
В желчи есть много вещей, которые обычно находятся в растворенном состоянии, как сахар или соль растворяются в воде. Если концентрация слишком высока, некоторые из них образуют кристаллы, которые затем растут дальше и становятся комками, которые остаются или блокируют желчевыводящую систему, влияя на поток желчи, и образуются камни. Из-за различного состава желчных камней, образования разных частей и времени роста, их внешний вид и структура также разнообразны: крупные, как яйца, мелкие, как грязь и песок, красивые, как цветные бусины.
3. Чем опасны камни в желчном пузыре? Чем опасны камни в желчном пузыре?
Помимо того, что желчные камни вызывают желчную колику, скрытые боли и несварение желудка, более серьезной опасностью является обструкция желчных протоков, вызывающая желтуху, нагноение желчных протоков, воспаление поджелудочной железы и даже смерть. Длительное раздражение стенки желчного протока или желчного пузыря желчными камнями может вызвать рак. У пациентов с камнями в желчном пузыре наблюдается хроническое воспаление желчного пузыря, из-за которого желчный пузырь со временем может потерять свою сократительную функцию, а небольшой процент может стать раковым. Если камень обтурирует яремную брюшину или кистозный проток, это может вызвать желчную колику в правой верхней части живота. Если камни не могут быть удалены из места обструкции путем изменения положения или медикаментозного лечения, в желчном пузыре создается высокое давление, кровоснабжение стенки желчного пузыря уменьшается или прекращается, поэтому бактерии легко проникают внутрь и производят большое количество токсинов, вызывая некроз стенки желчного пузыря или даже перфорацию. В некоторых случаях нижний конец общего желчного протока может быть сужен в течение длительного периода времени, вызывая разрушение этой особой структуры, подобной двери, что будет иметь последствия на всю жизнь. Поэтому, если у вас есть камни в желчном пузыре, необходимо лечить их на ранней стадии и не рисковать.
4. Как возникает желчная колика? Проходит ли боль без лечения?
Когда камень блокируется в кистозном протоке или желчном протоке, желчь не может пройти через него, и организм естественным образом производит ряд реакций, чтобы преодолеть его, таких как спазм желчного пузыря или сокращение нижнего сфинктера общего желчного протока, что вызывает сильную боль, если камень не может быть изгнан с большим усилием. Если боль исчезает в результате полного изгнания камня, то лечение не требуется, но такое случается редко. В подавляющем большинстве случаев камень временно покидает место закупорки, и при определенных условиях, таких как употребление жирной пищи, переутомление, употребление алкоголя и т.д., он может вернуться снова. Поэтому, пока камень существует, его необходимо решительно удалить.
5. Почему желчные камни вызывают желтые глаза, озноб и лихорадку?
Желчь вырабатывается печенью и поступает в кишечник через желчные протоки. Желчные протоки похожи на дерево, внутрипеченочные желчные протоки — на ветви, а общие желчные протоки — на ствол дерева. При наличии обструкции в стволе желчь, вырабатываемая печенью, не может быть отведена и стекает обратно в кровоток, где содержащийся в желчи билирубин оседает в глазах и коже, проявляясь в виде желтоватых склер и пятен на коже. При наличии камней в желчных протоках, вызывающих плохой отток желчи, кишечные бактерии могут легко проникнуть внутрь и размножаться, вырабатывая токсины, а организм отреагирует ознобом и лихорадкой.
6. Нужно ли лечить желчные камни?
Строго говоря, пока есть камни, их нужно лечить, потому что в нормальной билиарной системе камней быть не должно. Это связано с тем, что желчные камни неизбежно будут наносить разной степени вред организму человека, некоторые вредят на ранних стадиях, нет явных показателей, некоторые развились до такой степени, что необходимо лечение, медицинская практика доказала, что чем раньше лечить любое заболевание, тем лучше.
7. Нужно ли мне лечиться от полипов желчного пузыря?
Существует три типа полипов желчного пузыря. Холестериновые полипы множественные и обычно не превышают 3 мм в диаметре и не являются раковыми, поэтому их не нужно лечить; воспалительные полипы — это мультифокальная гиперплазия слизистой оболочки на фоне воспаления желчного пузыря, которые редко бывают раковыми, но если воспаление желчного пузыря длительное и влияет на качество жизни, их лучше удалить; третий тип — это настоящие полипы, которые обычно одиночные и различаются по размеру, а более 10 мм подвержены раку, поэтому следует быть особенно бдительными. Оперативное хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях.
(1) Пожилые пациенты;
(2) солитарные полипы или олигометастатические полипы диаметром более 8 мм;
(3) Недавнее ультразвуковое исследование выявило значительный рост полипов;
(4) Недавнее появление неясной боли или болезненности в области желчного пузыря. В действительности решение оперировать или не оперировать на основании размера полипа является неполным и даже ошибочным. Нередко полипы сами сообщают вам о своих изменениях, а когда клинические симптомы или УЗИ указывают на рак, часто бывает уже слишком поздно. К счастью, по мере того как люди становятся более экономически и культурно грамотными, повышается их осведомленность о профилактике заболеваний, особенно с появлением лапароскопической холецистэктомии, частота перерождения полипов желчного пузыря в рак значительно снизилась.
8. Какие поражения могут возникать в желчном пузыре?
Желчный пузырь — это структура, подверженная заболеваниям: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре, полипы желчного пузыря, рак желчного пузыря и некоторые редкие поражения. Желчный пузырь выстлан слизистой оболочкой, которая представляет собой ткань, склонную к патологическим изменениям, не только связанным с образованием камней, но и к собственным изменениям, таким как полипы, гиперплазия желез, опухоли и т.д.
9. Кто предрасположен к образованию камней в желчном пузыре?
В стране и за рубежом было проведено большое количество эпидемиологических исследований, и было установлено, что следующие группы людей предрасположены к образованию камней в желчном пузыре.
1. пациенты женского пола;
2. люди старше 40 лет;
3. люди с ожирением;
4. люди с камнями в желчном пузыре в семье или те, у кого камни в желчном пузыре были раньше;
5.Пациенты с диетой с высоким содержанием жиров;
6. Пациенты с поражениями печени;
7. Завтрак на скорую руку;
8. Пользователи оральных противозачаточных таблеток;
9. лица, перенесшие ранее операции на желудочно-кишечном тракте.
Возникновение камней в желчном пузыре может быть связано с пищевыми привычками, генетическими факторами, эндокринными факторами и заболеваниями печени.