Целиакия (CD, также известная как глютеновая болезнь, аллергия на глютен и т.д.) является распространенным расстройством пищеварения у людей европейского происхождения. Она также известна как глютеновая диарея, глютеновая аллергическая энтеропатия или нетропическая диарея. У людей с СД глютен (белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и т.д.) повреждает тонкую кишку, вызывая затруднение всасывания питательных веществ. Примерно один из 113 человек в США страдает СД. Риск заболевания выше (один из 22), если у родственника первой степени родства есть СД. Причина СД неизвестна, но возможна связь с экологическими, иммунными и генетическими факторами.
Этиология и патология СД связана с иммунной системой. В крови людей с СД может быть обнаружено несколько аутоантител (антитела — это нормальная реакция организма на внешние факторы, вызывающие болезнь, аутоантитела — аномальная реакция, направленная против собственных тканей). Почти у всех пациентов есть определенный ген, но только у небольшого числа носителей гена развивается CD. Когда человек с CD ест или употребляет продукты, содержащие глютен, иммунная система организма реагирует разрушением ворсинок (реснитчатых пальцеобразных выступов на внутренней поверхности тонкой кишки). Питательные вещества, содержащиеся в пище, всасываются в кровь через кишечную стенку тонкой кишки. Ворсинки увеличивают площадь всасывания тонкой кишки. Без здоровых ворсинок пациенты будут недоедать, что бы они ни ели.
Симптомы СД включают вздутие живота, боли в животе, хроническую диарею, рвоту, запоры, бледность, кал с неприятным запахом или маслянистый, а также потерю веса. В отличие от детей, у взрослых эти симптомы могут проявляться не всегда. Взрослые с Ц чаще страдают анемией (снижение количества эритроцитов в крови), усталостью, болями в костях и суставах, артритом, потерей костной массы или остеопорозом, депрессией или беспокойством, покалыванием и онемением в руках и ногах или зудящей кожной сыпью, известной как герпесный зудящий дерматит.
Диагностика и лечение Биопсия тонкого кишечника, показывающая аномалии ворсинок, является лучшим диагнозом Ц. Единственным методом лечения CD является пожизненное исключение продуктов, содержащих пшеницу, ячмень или рожь. Даже потребление небольшого количества глютена может повредить тонкий кишечник. У детей тонкая кишка может восстановиться в течение 3-6 месяцев, но у взрослых на восстановление могут уйти годы. Небольшое количество овса безопасно, но оборудование, обрабатывающее овес, часто обрабатывает и зерновые. Рис, картофель, соя и гречка безопасны. Люди с СД должны научиться читать этикетки продуктов, что очень важно, поскольку глютен часто используется как лекарство, бальзам для губ, витамины и т.д., и даже как слизь при пеллагре.