Каковы методы лечения хронических запоров?

  Принцип лечения заключается в предоставлении комплексного лечения в соответствии с тяжестью, причиной и типом запора для восстановления нормальной работы кишечника и физиологии дефекации.  1.Общее лечение Усилить обучение физиологии дефекации, установить разумные пищевые привычки (например, увеличить содержание пищевых волокон, увеличить потребление воды) и придерживаться хороших привычек дефекации, а также повысить активность.  2.Медицина Выберите подходящие слабительные препараты. Выбор препарата должен основываться на принципе меньшей токсичности, побочных эффектов и лекарственной зависимости. Рандомизированное контролируемое исследование применения препарата Fosone в лечении функциональных запоров показало его эффективность в увеличении количества опорожнений кишечника и улучшении характеристик стула. При медленно проходящих запорах можно добавить мотивирующий препарат, например, цизаприд или мозаприд.  Следует отметить, что у пациентов с хроническими запорами следует избегать длительного применения или злоупотребления стимулирующими слабительными средствами. Различные патентованные китайские препараты обладают слабительным эффектом, однако при их приеме для длительного лечения хронических запоров следует обращать внимание на входящие в их состав ингредиенты и их побочные эффекты.  Для пациентов с фекальной импакцией очистите кишечник однократно или сочетайте с кратковременным приемом стимулирующих слабительных средств для снятия импакции. После сцеживания используйте сухие вещества или осмотические препараты для поддержания проходимости кишечника. Кюретаж и глицериновые суппозитории используются для размягчения фекалий и стимуляции дефекации. Комбинированный каррагинан может быть эффективен при лечении запоров геморроидального происхождения.  3, психотерапия и биологическая обратная связь Пациенты с умеренными или тяжелыми запорами часто имеют тревогу или даже депрессию и другие психологические факторы или расстройства, им следует проводить когнитивную терапию для устранения напряжения. Терапия с биологической обратной связью подходит для лечения функциональных запоров типа обструкции выходного отверстия.  4. Хирургическое лечение Если после строгого нехирургического лечения не удается добиться успеха, а различные специальные тесты показывают четкую патологическую анатомию и убедительные функциональные отклонения, можно рассмотреть возможность хирургического лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству являются вторичный мегаколон, частичная избыточность толстой кишки, слабость толстой кишки, тяжелая передняя дистензия прямой кишки, эндоректальное перекрытие и интраректальный пролапс слизистой оболочки. Однако следует обратить внимание на наличие тяжелых психологических нарушений, наличие аномалий пищеварительного тракта, кроме толстой кишки, и необходимость предоперационного прогнозирования исхода.