Я считаю, что термин «старые гнилые ноги» не нов для широкой публики, особенно для пожилых людей. Нередко можно встретить пациентов со «старыми гнилыми ногами», жалующихся на поврежденную кожу, которая трудно заживает, все большие раны, густую желтую воду и, в некоторых случаях, неприятный запах, что в конечном итоге приводит к почернению и некрозу ног, требующему ампутации. Лечить это состояние не так просто, поскольку инфекцию можно взять под контроль, но если вы не будете осторожны, она вернется через некоторое время. Почему это распространенное заболевание является такой головной болью для многих врачей и пациентов? Шанхайская больница Чанхай, отделение сосудистой хирургии, Тянь Вэнь Почему старые гнилые ноги трудно поддаются лечению Если быть точным, «старые гнилые ноги» — это не болезнь, это народное собирательное название болезни нижних конечностей, болезни разрыва стопы. С медицинской точки зрения, артериальные, венозные, лимфатические и другие заболевания могут вызывать длительные инфекции стоп. Причина, по которой многие люди со «старыми гнилыми ногами» долгое время находятся в больнице, но с трудом поддаются лечению, или получают временное облегчение, а затем, если они не осторожны, им снова становится хуже, заключается в том, что они воздействуют только на «поверхность», а не на «корень» проблемы. Причина этого в том, что лечение затрагивает только «поверхность», но не «корень». Может показаться, что это разрыв поверхности кожи, инфекция, для очистки поверхности, изменение лекарства действительно может играть роль в облегчении симптомов; но это первопричина кровеносных сосудов, если не для лечения кровеносных сосудов, рана трудно заживает, даже если временное заживление склонны к рецидивам. Как отличить «артериальные гнилые ноги» от «венозных гнилых ног» Первопричиной гнилых ног являются кровеносные сосуды, но лечение сосудов не статично, потому что причинами «гнилых ног» являются Существует два типа сосудистых заболеваний — «артериальные» и «венозные» — и лечатся они совершенно по-разному. «Артериальная» означает некроз, разрушение и инфицирование кожи, вызванные сужением и окклюзией артерий нижних конечностей и локальной ишемией, что обычно чаще встречается у пациентов с диабетом, у которых кожа легко инфицируется и часто плохо пахнет, что часто называют «диабетической стопой»; «Венозная» относится к синякам нижних конечностей из-за венозной недостаточности, обычно связанной с отеком, потемнением и склерозом кожи. Оба заболевания в конечном итоге проявляются в виде поврежденной кожи, которая со временем не заживает, но существуют различия в первопричинах и симптомах. За исключением очень небольшого числа пациентов, эти два типа поражения обычно не сосуществуют. Как лечить «старые гнилые ноги» После выявления причины лечение должно быть направлено на нее. Лечение делится на два аспекта: «поверхность» и «корень». Поверхностное» лечение относится к лечению самого повреждения кожи, которое также обычно называют дебридментом и сменой повязок, с целью борьбы с инфекцией; «первичное» лечение включает в себя лечение внутренней причины и изменение состояния сосудов. В случае артериальной гнили стопы «корень» проблемы заключается в улучшении кровообращения в области поражения. Первый шаг — это контроль системных заболеваний. Диабетикам необходимо контролировать уровень сахара в крови, а людям с повышенным уровнем липидов в крови — контролировать уровень липидов в крови. Улучшение кровоснабжения нижних конечностей может быть достигнуто как медикаментозным, так и хирургическим путем. Хирургическое вмешательство, как открытое, так и малоинвазивное, направлено на открытие закупоренной артерии или создание другого канала для подачи крови. Медикаменты обычно являются наиболее эффективным дополнением к операции, но в менее тяжелых случаях могут быть полезны и одни лекарства. В случае венозной косолапости «корень» проблемы заключается в улучшении венозного возврата к нижней конечности и снижении венозного давления в нижней конечности. Этого можно добиться с помощью физического, хирургического и фармакологического лечения. Физиотерапия включает: 1. Придание нижней конечности возвышенного положения для обеспечения венозного возврата. 2. проведите рукой вверх по ноге от лодыжки, чтобы способствовать уменьшению отека и снижению венозного давления. 3. ношение эластичных чулок для облегчения венозной функции. Для пациентов с варикозным расширением вен возможно хирургическое удаление поверхностных варикозных и дорожных вен. Цель лекарств — улучшить функцию стенки вены, уменьшить экссудацию и способствовать реабсорбции.