После прихода жаркого лета многие люди начинают терять аппетит и чувствовать себя неаппетитно при виде любой пищи, что некоторые могут считать нормальной реакцией организма после жары, но люди с историей диабета не должны относиться к этому легкомысленно. После детального обследования врач сказал ей, что ее диабет вызвал «гастропарез». После месяца лечения с помощью снижения уровня глюкозы, внутривенного питания, капельниц и иглоукалывания состояние Сяо Линь постепенно улучшилось, и она смогла понемногу есть. Гастропарез является осложнением диабетической вегетативной нейропатии, сказал Вэй Ли, заместитель главного врача отделения эндокринологии Шестой народной больницы Медицинской школы Шанхайского университета Цзяотун, добавив, что вегетативная нейропатия является распространенным осложнением диабета, наблюдающимся более чем у 50 процентов пациентов с диабетом. У пациентов с диабетическим гастропарезом наблюдается дисмоторика желудочно-кишечного тракта в виде потери III фазы подвижного моторного комплекса (ПМК) и постпрандиального гипокинеза желудочного синуса, некоординированных сокращений желудочного синуса, пилоруса и двенадцатиперстной кишки, а также пилорического спазма, что приводит к задержке опорожнения желудка. Ранняя проксимальная диастолическая дисфункция желудочной аккомодации приводит к быстрому опорожнению желудка, но в поздней фазе опорожнение желудка также заметно задерживается. Это может проявляться в виде тошноты, рвоты, раннего насыщения, постпрандиального вздутия живота, болей в животе и потери веса. Диагноз должен исключать органические поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта или верхней части брюшной полости. Гипергликемия, желудочно-кишечные расстройства и неправильное питание могут усугубить симптомы гастропареза Директор Вэй отметил, что у большинства пациентов с ранним диабетическим гастропарезом нет явных клинических симптомов, у меньшего числа пациентов наблюдается раннее насыщение, тошнота, постпрандиальное вздутие живота и т.д. Симптомы ухудшаются при наличии отягчающих факторов, которые могут включать рвоту, невозможность есть, боль в животе и истощение. Гипергликемия: данные свидетельствуют о том, что на опорожнение желудка влияет концентрация глюкозы в крови, и что повышенный уровень глюкозы в крови может подавлять скорость опорожнения желудка, что в свою очередь повышает уровень глюкозы в крови, создавая тем самым порочный круг; микроциркуляторные нарушения, вызванные диабетом, могут также влиять на микроциркуляцию вегетативных нервов, способствуя возникновению и развитию гастропареза. Желудочно-кишечные расстройства: Хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта также являются предрасполагающими факторами для ухудшения симптомов гастропареза. Кроме того, пациенты с диабетом и гастропарезом склонны к осложнениям в виде хронического гастрита и рефлюкс-эзофагита. Неправильное питание: переедание, употребление холодной и раздражающей пищи, слишком твердой и жирной пищи, прием пищи в неурочное время и другие вредные пищевые привычки могут спровоцировать или усугубить симптомы гастропареза. Лечение гастропареза — это длительный процесс, поскольку после повреждения нервов их трудно восстановить, и лечение также направлено на улучшение симптомов и замедление процесса развития болезни. По словам директора Вэй, препараты, способствующие улучшению моторики желудка и подавлению желудочной кислоты, могут улучшить симптомы гастропареза, такие как вздутие живота, кислотный рефлюкс и отрыжка, а препараты, улучшающие микроциркуляцию и питание нервов, могут замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, долгосрочное лечение должно включать следующие профилактические и лечебные меры: Контроль уровня глюкозы в крови Контроль уровня глюкозы в крови является наиболее важной мерой профилактики и лечения гастропареза, и у пожилых пациентов уровень глюкозы в крови натощак должен быть снижен до менее 7 ммоль/л, через 2 часа после еды уровень глюкозы в крови должен быть снижен до менее 10 ммоль/л, а гликированный гемоглобин должен быть снижен до менее 7%. Более молодые пациенты должны придерживаться еще более низких стандартов контроля уровня глюкозы в крови и стараться достичь нормального уровня глюкозы в крови. Прием витаминов группы В Гастропарез обусловлен осложнениями сахарного диабета с вегетативной нейропатией и может быть излечен медикаментозным или пищевым приемом витаминов группы В. Регулярное питание Питайтесь регулярно и небольшими порциями, избегайте чрезмерного голодания и переедания, избегайте слишком сухой, твердой и богатой грубой клетчаткой пищи, избегайте жирной, холодной и раздражающей пищи, выбирайте легкую и легко усваиваемую пищу. Пациенты с диабетом должны регулярно посещать больницу для контроля уровня глюкозы в крови и предотвращения осложнений, а при возникновении осложнений их можно выявить на ранней стадии и вовремя начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие.