Почти каждый день нефрологи сталкиваются с пациентами, которые обеспокоены и расстроены, потому что у них обнаружили положительную оккультную кровь в моче или несколько знаков «+» в моче во время медосмотра или по другим причинам. Некоторые пациенты приезжают за тысячи километров в Пекин для лечения, некоторые пациенты лечатся годами и беспокоятся, что у них разовьется серьезное заболевание почек или даже Некоторые пациенты лечатся годами, опасаясь, что в будущем у них может развиться серьезное заболевание почек или даже уремия. Прежде всего, необходимо понять, что такое оккультная кровь в моче? Для того чтобы понять причину появления оккультной крови в моче, мы должны сначала разобраться в анализе мочи. Анализ мочи — самый распространенный тест в больницах. Обычно врач выдает запрос на анализ мочи, пациент сдает мочу в лабораторию, и результаты будут готовы в ближайшее время. Анализы мочи включают удельный вес мочи, рН мочи, белок мочи, лейкоциты мочи, субераты мочи, оккультную кровь мочи и эритроциты мочи. Видно, что оккультная кровь в моче является одним из пунктов в анализе мочи. Оккультная кровь в моче — это просто химическая реакция. Он проверяется в лаборатории сухим химическим методом, называемым гемоглобин-пероксидазным методом, чувствительность которого составляет 150-300 микрограммов на литр. Мы знаем, что основным компонентом эритроцитов является гемоглобин, и если в моче есть гемоглобин, в тесте произойдет химическая реакция, а значит, мы получим положительный результат оккультной крови в моче, или несколько знаков «+». Это означает, что в моче могут присутствовать эритроциты. Почему вы говорите, что в моче могут быть эритроциты, но не обязательно, что там есть красные кровяные тельца? Есть две основные причины: во-первых, целью анализа мочи на оккультную кровь —- является гемоглобин в моче. Хотя гемоглобин является основным компонентом красных кровяных телец, это все-таки не то же самое, что эритроциты. Например, некоторые причины вызывают лизис и разрушение красных кровяных телец в крови, высвобождая большое количество гемоглобина, гемоглобин будет проходить через почки, из мочи, чтобы вывести, если на этот раз проверить мочу рутину, будет найти мочу оккультной крови положительным, моча оккультной крови несколько «+» знак, но не говорит, что у нас есть кровь, эритроциты в моче. Во-вторых, целью анализа мочи на оккультную кровь —- является не только гемоглобин в моче. Целью анализа мочи на оккультную кровь является не только гемоглобин в моче, но и миоглобин, термонестабильные ферменты, многие оксиданты, бактерии и т.д. в моче. Поэтому, когда в моче содержатся эти компоненты, моча также положительна на оккультную кровь, также с несколькими знаками «+». Очевидно, что положительный анализ мочи на оккультную кровь в настоящее время определенно не является положительным результатом на наличие крови или эритроцитов в моче, что в медицине называется ложноположительным результатом. Не знаю, заметили ли вы, но в дополнение к анализу мочи на оккультную кровь, в рутине мочи также есть анализ мочи на эритроциты. Это означает, что оккультная кровь в моче и эритроциты в моче — это не одно и то же понятие, а две разные вещи. Оккультная кровь в моче — это химическая реакция, и она является для нас лишь ориентиром для диагностики гематурии или наличия эритроцитов в моче. Эритроциты в моче — это то, что врач видит сам под микроскопом невооруженным глазом, а не химическая реакция, и несколько эритроцитов — это несколько. Главное, что нужно искать в моче, чтобы определить, есть ли в моче кровь или эритроциты, — это анализ мочи на эритроциты в моче. У здоровых людей в моче присутствуют эритроциты, но их количество не превышает 3 на один мощный вид. Если количество эритроцитов в моче превышает 3 при большом увеличении, у вас, по сути, гематурия, тогда как во многих случаях оккультная кровь не является «кровью». Короче говоря, оккультная кровь в моче — это не то же самое, что гематурия или кровь в моче, и ее всегда должен смотреть опытный врач.