Колоректальный рак — распространенная злокачественная опухоль. В Китае уровень заболеваемости колоректальным раком уступает только раку желудка и раку пищевода, и он быстро растет на 4% в год. В некоторых крупных городах он вышел на второе место среди опухолей желудочно-кишечного тракта. Согласно последним статистическим данным, ежегодное число новых случаев колоректального рака в Китае составляет от 130 000 до 160 000, а число смертей — от 60 000 до 90 000. По данным регистрации 12 уездов и городов по всей стране, уровень смертности от колоректального рака занимает 4-5 место, хотя в лечении колоректального рака достигнут большой прогресс. Однако 5-летняя выживаемость при поздней стадии колоректального рака за прошедшие годы не сильно улучшилась. При обнаружении и удалении предраковых образований и ранних опухолей смертность от колоректального рака может быть значительно снижена, а 5-летняя выживаемость при колоректальном раке может быть улучшена. По данным авторитетных исследований, 5-летняя выживаемость при раке толстой кишки на ранней стадии после лечения может составлять более 90%, в то время как выживаемость при раке толстой кишки на поздней стадии составляет менее 10%, поэтому важно улучшить показатели ранней диагностики. В настоящее время методы скрининга, применяемые к крупномасштабному населению, в основном включают анализ кала на скрытую кровь, колоноскопию и биохимические иммунологические методы. Фекальная оккультная кровь является одним из признаков ранней стадии колоректального рака. Анализ кала на скрытую кровь прост, легок и недорог, его следует проводить один раз в год людям старше 40 лет, и он является наиболее распространенным методом первичного скрининга. Количество кровотечений при колоректальных опухолях обычно пропорционально объему опухоли, но они часто бывают прерывистыми. Определенные диеты могут привести к ложноположительным результатам, поэтому за 2 дня до теста необходимо соблюдать контролируемую диету, а также необходимо сдать 3 последовательных образца кала, причем исследуются два образца из каждого, и один положительный результат считается положительным. Поскольку любое поражение, вызывающее кровотечение, может привести к положительному результату, это не является диагностикой опухоли. Большинство опухолей имеют медленное прерывистое кровотечение, что делает анализ кала на скрытую кровь (FOBT) менее чувствительным. Увеличение количества образцов может повысить чувствительность, поэтому рекомендуется постоянное тестирование. После получения положительного результата следует провести дальнейшее тестирование. Многие проспективные рандомизированные исследования показали, что ежегодная или двухгодичная FOBT снижает смертность от колоректального рака. Хотя анализ кала на оккультную кровь может снизить смертность от колоректального рака, он не изменяет биологию колоректального рака и не блокирует формирование и трансформацию колоректальных новообразований. В отличие от этого, колоноскопия может обнаружить поражения на поверхности просвета кишечника, и помимо биопсии обнаруженных поражений, она также может провести микроскопическое удаление аденом и ранних форм рака. Большинство случаев колоректального рака начинается с аденоматозных полипов, а прогрессирование от аденомы до аденокарциномы обычно занимает от 7 до 12 лет, что дает хорошую возможность обнаружить и удалить кишечные полипы у населения и предотвратить рак кишечника. С помощью колоноскопии можно удалять аденомы, тем самым прерывая процесс развития аденокарциномы, что в некотором смысле является основным средством профилактики рака толстой кишки. Конечно, колоноскопия относительно дорога, требует подготовки кишечника, болезненна, и ее выполнение часто неудовлетворительно, поэтому в Китае колоноскопия подходит только для групп риска.