При современном развитии медицины диагностированный туберкулез, как правило, излечим при условии своевременного обращения к врачу и регулярного лечения. Однако реальность такова, что у некоторых пациентов после неоднократного чередования улучшений и ухудшений, а также после длительного периода отсутствия лечения в конечном итоге развивается лекарственно-устойчивый туберкулез. Лекарственно-устойчивый туберкулез относится к пациентам с туберкулезом, устойчивым к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью является частью лекарственно-устойчивого туберкулеза, что означает туберкулез, при котором туберкулезные палочки устойчивы к изониазиду и рифампину, двум основным противотуберкулезным препаратам. Следующие четыре условия являются весьма подозрительными в отношении возможности развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью: 1. Симптомы туберкулеза не улучшились значительно после приема противотуберкулезных препаратов первого ряда, или поражения не рассосались значительно после лечения; 2. Люди, которые ранее болели туберкулезом и не получали регулярного лечения, и у которых симптомы не улучшились значительно или очаги поражения не рассосались после лечения снова после рецидива; 3. Люди, которые находились в тесном контакте с больными лекарственно-устойчивым туберкулезом; 4. Пациенты с туберкулезом, мазок мокроты которых оставался положительным во время курса лечения. В прошлом для определения наличия у пациента туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью требовался посев мокроты на культуру туберкулеза, а за положительной культурой следовал тест на лекарственную чувствительность, что занимало в общей сложности от 2 до 3 месяцев. Технология генного чипа, разрабатываемая в настоящее время в нашей больнице, позволяет получить результаты примерно за 2 дня. Для получения точных результатов необходимо напомнить пациентам о необходимости обращать внимание на качество отделяемой мокроты и обязательно пытаться откашлять мокроту из глубины трахеи. Если мокрота действительно отсутствует, можно провести небулизацию для вызывания мокроты или взять жидкость для промывания альвеол при бронхоскопии. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью трудно и дорого лечить, и, что более серьезно, инфицированные им люди после развития заболевания становятся больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Поэтому, чтобы эффективно контролировать и управлять туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, наша больница создала специальное отделение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (внутреннее восьмое отделение), внедрила международный и отечественный передовой опыт и новейшие технологии в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, в сочетании с состоянием каждого пациента, и приняла индивидуальные и комплексные меры лечения, т.е. выбор чувствительных противотуберкулезных западных препаратов и некоторых новых препаратов, китайской травяной медицины, иммунотерапии, интервенционной терапии, психологического вмешательства и др, чтобы каждый пациент с лекарственно-устойчивым туберкулезом мог получить научное, стандартизированное и разумное лечение. Чтобы уменьшить экономическое бремя пациентов ННЦК, государство классифицирует туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью как основное заболевание и предоставляет наибольшее предпочтение в возмещении расходов по медицинскому страхованию, т.е. пациент с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью может потратить максимум 17 000 медицинских расходов за один визит и получить 70% возмещения при возвращении в местную администрацию ННЦК.