В нашей недавней клинической работе мы столкнулись с несколькими пациентами с «АВ-блокадой», но, к сожалению, мало что о ней знаем. Поэтому сегодня мы поговорим об АВ-блокаде. Как мы уже рассказывали ранее, нормальное сердцебиение генерируется «советом директоров» синусового узла, который посылает «команды», а затем эти «команды» передаются вниз слой за слоем, чтобы все сердце могло биться упорядоченно. Сначала «команда» от синусового узла заставляет предсердия биться регулярно, а затем «команда» передается атриовентрикулярному узлу. Атриовентрикулярный узел — это «средний лидер» и важный проводящий канал между предсердиями и желудочками. Желудочек следует «команде» синусового узла и регулярно сокращается вместе с предсердиями. Предсердия и желудочки подобны гармоничной «паре», которая продолжает «идти вместе» синхронно, упорядоченно и регулярно. В случае «AV блокады» «средний лидер» атриовентрикулярного узла ленится или бастует, препятствуя отдаче «приказов» от синусового узла и задерживая отдачу «приказов» от синусового узла. «Это приводит к нарушению синхронизации ударов предсердий и желудочков, что нарушает гармоничные отношения «пары» между ними и уменьшает количество ударов желудочков, что приводит к замедлению сердечного ритма. Атриовентрикулярная блокада обычно делится на три степени атриовентрикулярной блокады: Ⅰ, Ⅱ и Ⅲ, из которых Ⅱ степень атриовентрикулярной блокады делится на два типа: Ⅱ степень 1 и Ⅱ степень 2. Атриовентрикулярная блокада I степени: это задержка «команды» от синусового узла к желудочку. Желудочек имеет тенденцию отставать от предсердия в течение длительного времени, прежде чем он сможет биться. Если предсердия и желудочки составляют пару, то желудочки долгое время опаздывают «домой». Атриовентрикулярная блокада II степени: это когда «приказы» от синусового узла периодически не доходят до желудочков. В этом случае желудочек уже периодически «опаздывает». АВ-блокада III степени: Это когда «команды» синусового узла вообще не достигают желудочков. В этом случае связь между предсердиями и желудочками полностью «нарушена», и желудочки полностью «не вернулись домой». В общем, количество добровольных сокращений желудочков очень медленное, и в это время возникает тяжелая брадикардия. »Помимо того, что предсердия и желудочки больше не бьются вместе, главная опасность атриовентрикулярной блокады заключается в том, что она вызывает тяжелую брадикардию, что приводит к недостаточному кровоснабжению. Из-за недостаточного кровоснабжения мозга пациенты могут страдать от сдавливания грудной клетки, головокружения и даже потемнения в глазах и обмороков, что может привести к внезапной смерти с очень серьезными последствиями. В целом, АВ-блокада I степени и АВ-блокада II типа 1 менее склонны к вышеперечисленным опасностям и могут лечиться консервативно с помощью медикаментов. В отличие от них, АВ-блокада II-2 и АВ-блокада III типа очень подвержены этим опасностям и требуют лечения кардиостимулятором. Электрокардиограмма — самый простой и эффективный способ диагностики АВ-блокады. Поэтому при появлении таких симптомов, как стеснение в груди, головокружение, двоение в глазах и обморок, вовремя посчитайте пульс и пощупайте сердце, и если вы обнаружите, что сердцебиение и пульс замедлены, необходимо своевременно обратиться в больницу для проведения электрокардиограммы, чтобы уточнить наличие АВ-блокады.