Блокада сердца — это задержка проведения электрических импульсов через атриовентрикулярный узел, который расположен между предсердиями и желудочками. Что такое атриовентрикулярная блокада Атриовентрикулярная блокада может возникать при синусовом ритме или при предсердном, функциональном или желудочковом эктопическом ритме. Когда импульс блокируется от предсердия к желудочку (антеградная проводимость или блок нисходящей проводимости), ЭКГ показывает удлиненный интервал PR или отсутствие групп волн QRS после некоторых или всех P-волн. При желудочково-предсердной блокаде (ретроградная проводимость или ретроградная блокада) на ЭКГ наблюдается удлиненный интервал RP или отсутствие ретроградных P-волн после некоторых волн QRS. Блокада сердца классифицируется как блокада проводимости первой, второй или третьей степени в зависимости от того, является ли проведение электрических импульсов к желудочкам слегка задержанным, периодически блокированным или полностью блокированным. При блокаде первой степени каждый электрический импульс от предсердий проходит вниз к желудочкам, но происходит задержка проведения (длительная атриовентрикулярная проводимость) через АВ-узел. Этот тип блокады обычно протекает бессимптомно. Он также часто встречается у хорошо тренированных спортсменов, подростков, молодых взрослых и людей с высоким вагальным тонусом. Конечно, такое состояние также наблюдается при ревматической лихорадке, саркоидной болезни сердца и действии некоторых лекарств. Электрокардиограмма обеспечивает диагностику. Блокада второй степени, когда не каждый электрический импульс из предсердий проходит в желудочки. Это вызовет медленное и нерегулярное сердцебиение. Некоторые блоки второй степени перерастут в блоки третьей степени. При блокаде третьей степени электрические импульсы от предсердий полностью блокируются и не могут пройти к желудочкам. Частота и ритм работы сердца контролируются атриовентрикулярным узлом или самими желудочками. Без стимуляции нормальной точки ритма сердца (синусового узла) частота желудочковых сокращений очень низкая, обычно менее 50 ударов в минуту. Блокада проводимости третьей степени — это тяжелая аритмия, которая влияет на способность сердца перекачивать кровь. Общие симптомы включают головокружение, потерю сознания, обмороки и сердечную недостаточность. Когда частота желудочковых сокращений превышает 40 уд/мин, симптомы у пациента часто менее выражены и состоят из слабости, вертикальной гипотензии и одышки. Частота кардиостимуляторов, исходящих из атриовентрикулярного узла и желудочков, не только медленная, но и нерегулярная и ненадежная. Блокада первой степени также не требует лечения, даже если она вызвана заболеванием сердца. Некоторым пациентам с блокадой второй степени требуется установка искусственного кардиостимулятора. Всем пациентам с блокадой третьей степени требуется установка кардиостимулятора. В экстренных ситуациях часто требуется установка временных кардиостимуляторов. Хотя у некоторых пациентов ритм сердца может быть нормализован после агрессивного лечения основного заболевания сердца, большинство пациентов будут нуждаться в кардиостимуляторе до конца жизни. Что я могу сделать Атриовентрикулярная блокада, вызванная нарушением проводимости между предсердиями и желудочками сердца. В зависимости от состояния он классифицируется как I, II или III класс. При обнаружении блокады проводимости следует активно искать причину. Если медикаментозное лечение неэффективно, то для поддержания нормальной жизни и работы после процедуры может быть установлен постоянный искусственный кардиостимулятор. Если у вас нет симптомов, возможно, вам пока не требуется лечение. Важно уделять больше внимания медицинским осмотрам и вести регулярный образ жизни. Также необходимо бросить пить и курить. Что может произойти Заболевание часто возникает как осложнение других заболеваний, например, острого инфаркта миокарда нижней стенки, гипертиреоза и синдрома предвозбуждения. Осложнения этого заболевания редки, но когда они возникают, то могут быть очень опасными. Например, высокий уровень АВ-блокады может осложниться фибрилляцией желудочков, которой часто предшествуют частые преждевременные сокращения желудочков и желудочковая тахикардия на ЭКГ. Пациент должен быть клинически подготовлен к реанимации. Фибрилляции желудочков часто предшествует желудочковая тахикардия, и во избежание серьезных осложнений антиаритмические препараты следует назначать сразу после обнаружения.