Что такое детская нейрогенная дизурия?
Детская неврастения — распространенное состояние в наших педиатрических клиниках. Единственным клиническим проявлением является частый позыв к мочеиспусканию, когда ребенок бодрствует. Это означает, что ребенок мочится чаще каждый день без значительного увеличения объема мочи. Частота мочеиспусканий обычно увеличивается перед сном, во время приема пищи и в учебное время. После того как ребенок заснет, симптомы частого мочеиспускания исчезают, и ребенок обычно не мочится в постель. Все обычные анализы мочи в больнице в норме. Это неинфекционная частота мочеиспускания.
В чем причина этого? Каков возраст начала заболевания?
На самом деле у детей с нейрогенным энурезом нет органической патологии. Существуют две основные причины учащенного мочеиспускания: внутренняя причина заключается в том, что кора головного мозга ребенка еще недостаточно развита и плохо тормозит первичный мочевой центр в спинном мозге, что делает его восприимчивым к неблагоприятным внешним раздражителям и дисфункциональному мочеиспусканию. Внешние причины дисфункции мочеиспускания могут быть результатом некоторых негативных влияний в недавней жизни ребенка, которые могут привести к психическому стрессу или стимуляции, например, изменение условий жизни ребенка, недостаточная психологическая подготовка к началу посещения детского сада, внезапное расставание родителей или смерть родственника. Страх перед экзаменами или страх перед определенными животными и т.д. Это может увеличить психическое напряжение ребенка и вызвать тревогу, что может привести к дисфункциональному торможению мочеиспускания, в результате чего ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию и мочится чаще.
Нейрогенная дизурия чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, чаще всего в возрасте от 3 до 5 лет, когда дети только начинают осознавать себя и мочеиспускание, и поэтому наиболее восприимчивы к внутренним и внешним факторам, которые могут привести к нейрогенной дизурии.
Какая частота мочеиспускания может считаться частым мочеиспусканием? Каковы клинические признаки?
Нормальный ребенок может мочиться 6-8 раз в день, а ребенок с нейрогенной дизурией может мочиться 20-30 раз в день, или даже 40-50 раз в день, или более 10 раз в час, но объем мочеиспускания небольшой, иногда всего несколько капель, и симптомы дизурии после сна отсутствуют.
В ребенке нет ничего необычного, кроме того, что он чаще мочится, когда бодрствует. Анализ мочи также в норме.
Почему это часто ошибочно диагностируется как инфекция мочевыводящих путей? В чем разница между ними? Как она диагностируется?
Когда вы обнаружили, что ваш ребенок часто мочится, первое, что нужно сделать, — обратиться в больницу для обследования: чтобы исключить последствия какого-либо заболевания. Это объясняется тем, что нейрогенная дизурия — это неинфекционное учащение и ургентность мочеиспускания. Детские инфекции мочевыводящих путей, с другой стороны, являются инфекционными и могут также проявляться в виде частого мочеиспускания. Обычный анализ мочи в больнице позволит уточнить диагноз.
Анализы мочи при детских инфекциях мочевыводящих путей могут быть ненормальными, показывая мутную мочу с преобладанием лейкоцитов, и обычно сопровождаются другими признаками дискомфорта, такими как лихорадка, плач, раздражительность и так далее. Обычно это может дифференцировать опытный педиатр. Родители должны знать о необходимости очищать наружное мочеиспускательное отверстие ребенка и брать мочу на средней стадии заболевания, чтобы не допустить некачественного образца мочи для вынесения врачебного заключения.
Что делать, если у моего ребенка нейрогенный энурез? Как это лечится?
При выявлении нейрогенного энуреза родителям и друзьям не следует слишком нервничать. Прежде всего, необходимо проанализировать ситуацию в жизни ребенка в последнее время, выяснить причину его нервозности и беспокойства, серьезно объяснить и успокоить его, чтобы он правильно понял, чего он боится и о чем беспокоится, и как можно скорее вернулся в прежнее спокойное и радостное состояние духа. Таким образом, частое мочеиспускание будет устранено естественным образом. А когда ребенок захочет помочиться, поощряйте его немного сдерживаться и увеличивайте время между мочеиспусканиями, и хвалите его, если есть прогресс, чтобы постепенно интервал между мочеиспусканиями увеличился до нормального. Для детей, впервые пришедших в школу, также необходимо заручиться сотрудничеством учителей детского сада и школы, чтобы понять и успокоить ребенка, расслабиться на уроке и участвовать в более спокойных играх, чтобы внимание ребенка могло быть сосредоточено на играх или других занятиях. Некоторые препараты, такие как 654-2, глютамин и т.д., помогают регулировать нервы для расслабления щипцов мочевого пузыря и сокращения сфинктера, увеличивая количество мочи, хранящейся в мочевом пузыре, и уменьшая частоту мочеиспусканий, и при необходимости могут применяться под руководством врача. Кроме того, вы можете попробовать 15 граммов кукурузного дудника, отваренного в воде, и пить его как заменитель чая с необходимым количеством сахара. Большинство детей в возрасте около трех лет обычно могут облегчить свое состояние с помощью эмоционального регулирования, и медикаментозное лечение не рекомендуется.
На что следует обратить внимание при уходе за таким ребенком в домашних условиях? Как я могу заботиться о своем ребенке дома?
Будьте терпеливее с таким ребенком дома. Заботьтесь о его питании, одежде и крове, говорите ему, что с его телом все в порядке, что не нужно тревожиться и бояться. Побуждайте его говорить о том, что вызывает напряжение и беспокойство, внимательно относитесь к вопросам, которые он задает, давайте осторожные объяснения и успокаивайте его. Таким образом, частое мочеиспускание будет устраняться естественным образом по мере снятия психического напряжения. Никогда не ругайте и не делайте выговоров, так как это заставит ребенка еще больше нервничать, и частота повторений не уменьшится. Если вы обнаружили, что ваш ребенок намочил брюки, необходимо очистить его наружное мочеиспускательное отверстие и надеть чистую одежду и брюки, чтобы моча не мочила его нежный низ в течение длительного времени и не вызывала экзему на ягодицах.
Сколько лет будет моему ребенку, прежде чем этот симптом исчезнет? Это займет много времени?
Когда страхи и тревоги вашего ребенка будут сняты и он сможет вернуться к прежнему спокойному состоянию духа, частое мочеиспускание само собой исправится. Продолжительность восстановительного периода зависит от степени нервозности ребенка и эффективности родительского успокоения и может составлять от двух до четырех недель.
Можно ли его предотвратить?
Профилактика заключается в предотвращении чрезмерного стресса у ребенка и устранении психологических факторов, которые могут вызвать у ребенка нейрогенную частоту мочеиспускания.
Здоровья и счастья вашему малышу!