Типичное поражение дерматомиозита — отечное пурпурно-красное пятно на обоих верхних веках, распространяющееся на периорбитальную область и постепенно переходящее на V-зону лица, шею и верхнюю часть груди. Пурпурная папула на конечностях локтей и коленей, особенно на разгибательной стороне пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, с расширенными капиллярами и гипопигментацией, покрытая мелкими чешуйками, известна как знак Готтрона или папула Гроттрона. Он связан с различными инфекциями. Итак, как диагностировать отечные пурпурные пятна на обоих верхних веках? Ниже приводится краткое описание: 1. Мышечные симптомы: обычно вовлекаются поперечнополосатые мышцы, иногда гладкие мышцы и сердечная мышца. Поражению может подвергнуться любая часть мышцы, но часто первыми поражаются мышцы конечностей, а проксимальные мышцы печени повреждаются чаще, чем дистальные. Первыми обычно поражаются мышцы лопаточной и тазовой области, затем мышцы плеча и бедра, и в меньшей степени мышцы других областей. Поражения часто симметричны, а в некоторых случаях поражение может ограничиваться одной группой мышц конечности, одной мышцей или многими мышцами в последовательных эпизодах; пациент обычно ощущает слабость, затем мышечную боль, боль при нажатии и двигательную боль; за этим следуют различные двигательные дисфункции и специфические позы из-за снижения мышечной силы. Симптомы могут варьироваться в зависимости от количества, тяжести и расположения мышечных поражений, но обычно включают трудности с поднятием рук, движениями головы или вставанием после приседания, а также плохую походку. При поражении мышц глотки, верхней части пищевода и нёба могут возникать охриплость и дисфагия; при поражении диафрагмы и межреберных мышц — одышка и диспноэ; при поражении сердечной мышцы — сердечная недостаточность; при поражении глазных мышц — диплопия. Текстура пораженной мышцы может быть нормальной или мягкой, иногда она может стать твердой или твердой после фиброзной трансформации, что может привести к контрактуре сустава и повлиять на функцию. Кожа над пораженной мышцей может быть утолщенной или отечной. Кожные симптомы: Кожные поражения при этом заболевании разнообразны, некоторые из них являются первыми симптомами; некоторые специфичны и помогают в диагностике; некоторые свидетельствуют о сопутствующей висцеральной злокачественной опухоли; некоторые связаны с прогнозом. Поражения часто не совпадают со степенью поражения мышц; иногда поражения могут быть более обширными при лишь легком миозите, и наоборот, бывают тяжелые поражения мышц при лишь легком поражении, а иногда поражения отражают степень поражения мышц. Поражения обычно имеют пурпурный оттенок на лице, особенно на верхних веках, и постепенно распространяются диффузно на лоб, щеки, преаурикулярную, шейную и верхнюю грудную V-зоны, а также могут охватывать кожу головы и заднюю часть ушей. Дендритные капилляры четко расширены у края века закрытого глаза, иногда с петехиями размером с булавочную головку на кончике сгиба; характерны периорбитальные припухлые пурпурные пятна с центром на веке. Сыпь также характерна для локтей и коленей, особенно пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, и позже становится атрофической с расширенными капиллярами, гипопигментацией и мелкими чешуйками, иногда изъязвленными. В некоторых случаях сыпь может также появляться на туловище в виде диффузного или ограниченного темно-красного пятна или папулы на коже передней части грудины, между лопаточными мышцами или на нижней части спины, обычно без зуда, боли или сенсорных нарушений, но в некоторых случаях может быть сильный зуд.