По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодный уровень заболеваемости раком желудка в мире составляет 13,86 на 100 000 человек, а Китай является регионом с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, и ежегодный уровень заболеваемости и смертности от рака желудка более чем в два раза превышает среднемировой. В последнее время понимание этиологии и патогенеза рака желудка в китайской медицине улучшается, а понимание этиологии и патогенеза рака желудка различными школами китайской медицины, особенно за последние 10 лет, сводится к следующему. 1. недостаточность селезенки Цзинь. Ли Дунъюань отметил, что «внутреннее повреждение селезенки и желудка является результатом повреждения его ци». Чжан Цзинъюэ также отмечал, что «срыгивание — это результат того, что пища может войти, но не выйти …… из-за недостатка Ян, которую можно согреть и тонизировать», поэтому видно, что древние люди давно признали, что повреждение Ян-энергии селезенки и желудка часто является корнем многих внутренних заболеваний. Ряд современных ученых на основе собственной клинической практики или экспериментальных исследований в течение многих лет также признали, что недостаточность селезенки и желудка является основным этиологическим механизмом рака желудка. Например, профессор Сунь Гуйчжи предлагает пациентам со слабой селезенкой и желудком, с недостатком врожденной способности, или из-за внешнего холода, чрезмерного потребления холодной пищи, травмирующей желудок, или усталости, травмирующей ян, что приводит к слабости энергии ян в среднем цзяо, плохому потоку ци, потере подъема, неспособности разлагать воду и зерно, и застою в среднем цзяо, желудок не может измельчить пищу, и пища возвращается, что приводит к срыгиванию. Поэтому на основе укрепления селезенки и питания желудка, противораковая и детоксикационная терапия является основным законодательством для лечения рака желудка. В результате экспериментальных исследований Чжэн Цзянь и др. пришли к выводу, что формула для укрепления селезенки и оздоровления почек (состоящая из Radix Codonopsis pilosulae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Fructus Lycii, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Cuscutae) оказывает определенное ингибирующее воздействие на местный рецидив опухоли и отдаленные метастазы в легких после предварительной трансплантации рака желудка у мышей и увеличивает выживаемость. Результаты экспериментального исследования Чжэн Цзянь и др. показали, что частота метастазирования печени и среднее количество метастазов в печени были ниже в группе китайской медицины «Укрепление селезенки» и группе Si Jun Zi Tang, чем в контрольной группе (P < 0,05), среднее количество метастазов при имплантации в брюшину было ниже в группе китайской медицины "Укрепление селезенки", чем в контрольной группе (P < 0,05), а частота асцита была ниже в группе китайской медицины "Укрепление селезенки", чем в контрольной группе (P < 0,05), что свидетельствует о том, что китайская медицина "Укрепление селезенки" продлевает выживаемость и препятствует рецидиву метастазов у пациентов с прогрессирующим раком желудка. 2. Узелки мокроты Юань. Чжу Даньси прежде всего указал, что опухоли связаны с флегмой, и в "Даньси синьфа" написано, что "у кого есть шишки на теле, в середине и под телом, у того в основном флегма", а также сказал, что "флегма - это вещь, которая течет непредсказуемо, поэтому она вредна, от верха до верха, от низа до чжунцюань, поднимается и опускается вместе с ци, по всему телу внутри и снаружи, и все пять органов и шесть кишечников имеют "Экстенсивный и подвижный характер его патогенеза весьма схож с таковым в современной медицине, где опухоли не фиксируются и легко метастазируют, и была предложена идея "устранения мокроты и рассеивания узелков" в лечении рака желудка. Он также предложил идею "устранения мокроты и рассеивания узелков" при лечении рака желудка. В пьесе "Цзин Юэ Цюань Шу" также указывается, что "диафрагма находится между грудной клеткой, диафрагмой и желудком, или флегма ...... препятствует проходу, пища в желудок не может быть достигнута и вызывает рвоту, постепенно пища под рвотой и регургитация желудка продолжаются", очевидно, что узел флегмы является важным патологическим фактором регургитации желудка (рак желудка). Поэтому при лечении следует придерживаться принципа "Распутать узлы" в "Нэй цзин". Многие современные ученые также исследовали и обсуждали взаимосвязь между опухолями и флегмой. Вэй Пинкан считает, что флегма является самым основным патологическим аспектом рака желудка, поэтому устранение флегмы и рассеивание узлов является основным правилом лечения рака желудка. Он провел клинические испытания метода успокоения печени и желудка для устранения флегмы и рассеивания узлов, метода укрепления селезенки и почек для устранения флегмы и рассеивания узлов, метода питания Инь и детоксикации токсинов для устранения флегмы и рассеивания узлов, а также метода активизации застоя крови для устранения флегмы и рассеивания узлов. 3. Застой крови Минг. В книге Гун Синя "Древняя и современная медицина" написано, что "если под пищей есть препятствие, а при сгибании и разгибании ощущается легкая боль, то это значит, что там должна быть мертвая кровь", и что "если в животе есть шишка, то там должна быть кровь в виде шишки". Согласно теории китайской медицины, селезенка отвечает за транспортировку и трансформацию, а желудок - за прием и поглощение; селезенку следует продвигать, чтобы быть здоровой, а желудок следует опускать, чтобы быть гармоничным. Например, по мнению профессора Цзян Вэньчжао, желудок является частью внутренних органов, и застой Ци и Крови является основным фактором развития рака желудка, а застой Ци, препятствие мутности и застой крови являются общими факторами образования опухоли. Wang Yinping и др. пришли к выводу, что, восстанавливая повреждения эндотелиальных клеток сосудов желудка и подавляя их пролиферацию, стаз крови может эффективно улучшить состояние ишемии и гипоксии тканей и препятствовать образованию неоваскуляризации опухоли. Lin Yifan и др. обнаружили, что дефицит селезенки и застой крови могут быть одним из важных факторов, способствующих развитию рака желудка и предраковых поражений, и что лечение, направленное на укрепление селезенки и устранение застоя крови с добавлением препарата Si Jun Zi Tang (по 9 г женьшеня Dang, Bai Zhu и Fu Ling, по 8 г Wu Ling Li и Chuan Xiong, по 6 г Bai Hua Shi Tong Cao и Gan Cao) может эффективно подавить развитие рака желудка и предраковых поражений, индуцированных MNNG у крыс. В экспериментальном исследовании Li J[8] и др. обнаружили, что уровень ингибирования клеток рака желудка MGC-803 растительным препаратом "Питательный желудок и противоопухолевый пунш" (состоящим из сырого астрагала, женьшеня, Radix Bupleurum, Cao He Che, Panax notoginseng и Su Mu) был значительно выше, чем в пустой контрольной группе. Уровни экспрессии белков адгезии метастазов опухоли, таких как CD63 и тромбин-чувствительный белок, были ниже, чем в группе пустой сыворотки, а уровни экспрессии белков адгезии, препятствующих метастазированию опухоли, таких как CD9, были выше, чем в группе пустой сыворотки. 4. Раковый токсин Цин. В "Цзиньцзянь медицине" написано, что "тепловые узлы, которые не рассеивают, сжигают жидкости ...... кардия сухая, путь включения воды и зерна узкий, поэтому пища не может пройти вниз, что является удушьем и закупоркой; пилорус сухой, путь высвобождения распада узкий, поэтому пища проходит внутрь и наружу, что является переворачиванием желудка". Можно видеть, что опухоли могут также образовываться из-за токсичности внутреннего тепла, потому что кровь сгущается, когда встречает тепло, жидкость сгорает, когда встречает огонь, а флегма может формироваться в опухоли, когда ци, кровь и флегма блокируют меридианы и внутренние органы. По мнению профессора Чжоу, раковая токсичность является ключом к развитию рака. Раковая токсичность может быть как непосредственно внешней, так и внутренней из-за дисфункции внутренних органов; раковая токсичность препятствует патологии и вызывает различные патологические факторы, такие как флегма, застой крови, сырость и тепло токсичность, а также истощает ци и инь. Он считал, что лечение рака должно основываться на базовом методе "противораковой и детоксикационной терапии". Yang Jinkun и др.[10] показали, что применение растительного препарата Gastrointestinal An (состоящего из 12 г Radix et Rhizoma Ginseng, 12 г Atractylodes Macrocephala, 30 г Poria, 30 г Red Vine, 9 г Xia Ku Cao, 30 г Sarsaparilla и 9 г Green Calyx Plum) для пациентов после радикальной операции по поводу рака желудка может эффективно уменьшить рецидив метастазов после операции, продлить время выживания с опухолью, улучшить выживаемость и качество жизни пациентов. Ли Баоюань и др. показали, что регуляторные эффекты таблеток Бай Лонг (Бай Ин, Лонг Ци, Данг Гуй и др.), которые в основном используются для очищения от жары и детоксикации токсинов, на онкогены и онкогены в основном аналогичны и лучше, чем HMBA, который является индуктором дифференцировки. 22 случая, 8 стабильных случаев и 3 ухудшающихся случая, с общей эффективностью 68,6% (P < 0,05). 5. эмоциональный и духовный. В "Основном чтении медицины" Ли Чжунчжи говорится, что "потеря ци и крови в сочетании с горем и печалью приводит к повреждению селезенки и желудка, постепенному истощению крови, образованию мокроты из подавленной ци ...... и причине удушья", а также отмечается, что "когда ситуация неровная, когда желаемое не достигнуто, когда человек глубоко привязан, хорошим лекарством трудно вылечиться". Трудно вылечить эту проблему с помощью хорошей медицины". В современную эпоху профессор Лю Цзясян также считает, что чрезмерное беспокойство и неуместные эмоции являются одним из важных патогенных факторов в развитии рака желудка. Длительное воздействие неблагоприятных эмоциональных факторов может привести к застою ци и потере кровотока, в результате чего возникает внутренний застой крови; повреждение селезенки и желудка, неспособность трансформировать хранящееся зерно, накопление тепла, истощение инь желудка и истощение ци и огня, что может повредить инь; недостаток селезенки и желудка может истощить ци и повредить ян, в результате чего возникает недостаток ян селезенки и желудка, и повреждение ян почек со временем приводит к удушью и срыгиванию. В целом, застой Ци может возникнуть на любой стадии рака желудка, в то время как флегма и непроходимость Ци в основном возникают на средней и поздней стадиях рака желудка. Если человек находится в бодром и оптимистичном настроении, его ци будет течь плавно, что способствует улучшению болезни и восстановлению функции желудка; если человек находится в подавленном настроении, его ци будет застаиваться, и рак будет ухудшаться из-за дальнейшего застоя ци. Поэтому бодрый и оптимистичный настрой может улучшить иммунную функцию и препятствовать прогрессированию и метастазированию рака желудка. Согласно "Цзин юэ цюань шу" Мин, "Чрезмерное питье вредит вину и сырости, или потакание холодной и сырой пище наносит поражение истинному ян" и приводит к срыгиванию; согласно "Закону врачей", "Чрезмерное питье кипящего вина часто приводит к болезни диафрагмы". Как видно, голод и сытость, а также потакание удовольствиям рта неизбежно приводят к повреждению селезенки и желудка. According to Prof. Sun Guizhi, excessive consumption of cold and raw food accumulates cold in the middle womb, stagnating qi and blood and causing cold and pain in the stomach and epigastrium; or excessive consumption of fatty, sweet, spicy and spicy food and strong alcohol damages the spleen and stomach, generating internal dampness and heat, depleting fluids and depleting phlegm and gas, gradually forming lumps; or excessive consumption of sticky, greasy and difficult to dissolve food accumulates in the middle womb, generating dampness and phlegm, damaging the spleen and stomach, injuring the spleen without grinding, injuring the stomach without lowering, losing the spleen's health and movement, raising and clearing, and losing the stomach's harmony and conduction, causing congestion in the middle jiao, gradually forming lumps. Например, в экспериментальном исследовании Liu Xing et al. обнаружили, что аллицин оказывает значительное ингибирующее действие на пролиферацию клеточных линий рака желудка человека SGC-7901 и BGC-823. Снижая уровень экспрессии белков CDC2 и CyclinB и ингибируя активность фактора, способствующего митозу (MPF), он блокировал поврежденные клетки в фазе G2/M клеточного цикла, увеличивал восстановление поврежденной ДНК и уменьшал хромосомные аберрации. Это позволит уменьшить количество хромосомных аберраций и предотвратить мутацию и пролиферацию клеток в результате повреждения, тем самым предотвращая развитие рака желудка. Реферат: Причина рака желудка является результатом сочетания таких факторов, как дисфункция внутренних органов, внешнее зло и токсины, семь эмоций и неправильное питание и т.д. Поэтому его патогенез является комплексным отражением множества патологических процессов, переплетенных между собой, но недостаточность селезенки и желудка является общей нитью всего патогенеза. Клинически у пациентов с раком желудка наблюдается как дефицит положительной энергии, так и дефицит зла, который трудно устранить, а раковые токсины склонны к накоплению, распространению и метастазированию. Поэтому при лечении рака желудка ученые китайской медицины всегда уделяли внимание сочетанию поддержки положительной энергии с устранением зла, уделяя особое внимание регулированию дефицита селезенки и желудка, чтобы сбалансировать функции организма, что, с одной стороны, может способствовать адаптации организма к новой внутренней среде и уменьшить ущерб, нанесенный организму хирургией, радиотерапией и химиотерапией, а с другой стороны, может усилить и улучшить иммунную систему организма. С другой стороны, он может укрепить и повысить иммунитет организма, замедлить рост опухоли или даже уменьшить ее. Однако вышеупомянутые этиология и патогенез рака желудка являются лишь кратким изложением нашего опыта клинической работы, и большинство отчетов являются результатами одноцентровых и небольших исследований, и не хватает больших выборок и многоцентровых клинических и экспериментальных исследований на животных, чтобы сделать их более точными и стандартизированными, и привести их в соответствие с мировой медициной. Пока еще очень трудно найти точку соприкосновения китайской и западной медицины именно через клинические и экспериментальные исследования, и необходимо, чтобы коллеги из китайской медицины и китайской и западной медицины продолжали свои неустанные усилия.