I. Как возникает ревматическая болезнь сердца?
Ревматическая болезнь клапанов сердца, также известная как ревматическая болезнь сердца, или сокращенно ревматический порок сердца, — это заболевание сердца, вызванное в основном поражением клапанов, оставшимся после острого ревматического миокардита. После повторного воспаления изначально гладких, тонких, мягких и эластичных клапанов, клапаны утолщаются, слипаются, деформируются, а сухожилия укорачиваются и утолщаются, что приводит к стенозу или неполному закрытию клапана. Наиболее часто встречаются поражения только митрального клапана, затем поражения митрального клапана в сочетании с поражением аортального клапана, проявляющиеся в основном в виде стеноза или неполного закрытия клапанов сердца.
Ревматические заболевания сердца чаще встречаются у молодых людей, среди них больше женщин, чем мужчин, а 2/3 пациентов перенесли классическую ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка связана с гемолитической стрептококковой инфекцией — аутоиммунным заболеванием, которое является результатом метаболической реакции на инфекцию гемолитическими стрептококками группы В А, и возникает преимущественно зимой и весной. Кроме того, вирусные инфекции, генетические факторы и иммунная функция также могут быть связаны с развитием ревматической лихорадки.
Во-вторых, клинические проявления ревматической болезни сердца
Ревматическая болезнь сердца не имеет явных симптомов на ранней стадии, но позже из-за нарушения функции сердца появляется ряд симптомов нарушения сердечной деятельности и даже смерть из-за сердечной недостаточности. Симптомы различаются для разных клинических типов.
1. Митральный стеноз с симптомами левосторонней сердечной недостаточности: одышка при нагрузке, пароксизмальная ночная одышка, телескопическое дыхание, кашель, кашель с кровью, кашель с розовой пенистой мокротой и т.д.
2.Симптомы недостаточности митрального клапана: сердцебиение, усталость, слабость, одышка при нагрузке и т.д.
3.Симптомы аортального стеноза: головокружение, обморок, стенокардия или аритмия, и даже внезапная смерть.
4.Симптомы недостаточности аортального клапана: сердцебиение, стеснение в груди, боль в груди и т.д. Пациенты ощущают вибрацию в голове, пульсация сонных и дорсальных педальных артерий становится более явной.
В-третьих, лечение ревматической болезни сердца
1. Медикаментозное лечение: активно лечить ревматическую лихорадку, поддерживать и улучшать компенсаторную функцию сердца.
2.Хирургическое лечение: разделение сердечного клапана, замена искусственного сердечного клапана.
3.Лечение осложнений.
4.Профилактика простудных и ревматических заболеваний.
4.На что следует обратить внимание в повседневной жизни пациентам с ветряной болезнью сердца?
1, психологическая адаптация Болезнь ветра сердца в основном возникает у детей и молодых людей, в среднем возрасте, симптомы постепенно развиваются, пациент сталкивается с болезнью, потеря родов и молодые женщины сталкиваются с проблемами родов, большинство пациентов подавлены, тяжелые заботы, беспокойство, это состояние ума не способствует контролю развития болезни. Пациенты с ветряной болезнью сердца должны встретить болезнь с позитивным и оптимистичным отношением, понимать болезнь и верить, что пока они сотрудничают с лечением врача, они могут улучшить функцию сердца, способствовать восстановлению болезни и предотвратить возникновение осложнений.
2.Рациональное питание Употреблять легкую, легкоусвояемую, высококалорийную, высокобелковую, высоковитаминную пищу, такую как рыба, мясо, яйца, молоко и т.д., чтобы способствовать восстановлению организма и повысить сопротивляемость пациента. Запретите острую и возбуждающую пищу, не пейте крепкий чай или кофе, ешьте меньше продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как субпродукты животных, жир и т.д., ешьте больше соевых продуктов, а летом ешьте больше арбуза, который не только может пополнить запас витамина С, но и обладает мочегонным эффектом. Употребляйте больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, чтобы предотвратить запоры. Контролируйте потребление воды и ограничьте потребление соли, чтобы предотвратить усугубление отеков. Как правило, ежедневное потребление соли для пациентов с ветряной болезнью сердца составляет менее 5 граммов, избегайте соленых продуктов. Питайтесь небольшими и частыми порциями, избегайте переедания.
3.Адекватный отдых, соответствующая деятельность Обеспечьте достаточный сон, 8-10 часов является подходящим. Ревматическая деятельность должна быть постельной, чтобы уменьшить нагрузку на сердце, но можно переворачиваться в постели, есть, смотреть телевизор, слушать радио, читать книги и газеты и т.д.. После купирования симптомов целесообразно двигать нижними конечностями, делать массаж и смачивать ноги в теплой воде или вставать с постели, чтобы предотвратить образование тромбоза глубоких вен нижних конечностей, степень которого ограничивается отсутствием стеснения в груди, одышки, сердцебиения или облегчения после нескольких минут отдыха. Пациенты с фибрилляцией предсердий должны уделять внимание предотвращению задержки дыхания и резкого форсированного и насильственного кашля, чтобы уменьшить смещение тромба и предотвратить эмболию.
V. Как предотвратить ветряную болезнь сердца?
Поскольку непосредственной причиной ревматической болезни сердца является ревматическая лихорадка, необходимо эффективно предотвращать возникновение и развитие ревматической лихорадки. Основными профилактическими мерами являются.
1, повышать уровень жизни, улучшать бытовые условия, избегать холода, сырости, усталости, голода; улучшать условия труда, производства; снижать интенсивность труда; усиливать физические упражнения, повышать сопротивляемость организма; вовремя соблюдать диету, усиливать питание, улучшать питание организма, повышать силу сопротивляемости болезни;
2, активно лечить простуду, тонзиллит, фарингит, средний отит, скарлатину, инфекции верхних дыхательных путей и т.д. Избегайте сильного физического труда, чтобы не усугубить болезнь. При необходимости может быть проведена тонзиллэктомия.
3, при повторных эпизодах активности ревматической лихорадки можно вводить пенициллин длительного действия звездчатый бензатин для профилактики стрептококковой инфекции. При аллергии на пенициллин или нежелании вводить пенициллин можно принимать перорально эритромицин и др. Профилактика должна проводиться педиатрическим пациентам в течение минимум 18 лет, а взрослым пациентам — в течение минимум 5 лет. Для пациентов с высокими факторами восприимчивости, такими как холод и сырость, повторные рецидивы ревматической лихорадки и ревматическая болезнь клапанов, продолжительность профилактики должна быть увеличена как можно дольше, даже пожизненно.