В медицинских книгах и клинической диагностике часто встречается термин «первичная» болезнь, например, первичная гипертония, первичная также называется идиопатической, значение слова первичная немного расплывчато, относится к болезни не может найти причину, а не нет причины, под небом все является огромной статистической таблицей и причинно-следственной связи, нет воды без источника, не говоря уже о болезни без причины, кашель, чихание имеют причину, не говоря уже о болезни, просто причина болезни просто не найдена ограниченными средствами обследования. Причина первичной эпилепсии неизвестна, нет очевидных патологических или метаболических изменений в мозге, а различные изменения внутренней и внешней среды в пределах физиологического диапазона могут спровоцировать ее начало. Первичная эпилепсия, как правило, развивается в возрасте около 5 лет или в подростковом возрасте. В западной медицинской терминологии термин «первичный» часто используется для обозначения заболеваний, для которых не удается найти причину, например, первичная гипертония. Эпилепсия не является исключением, и эпилепсия, у которой нет известной причины, называется «первичной эпилепсией», также известной как «идиопатическая эпилепсия». Однако это не статичное явление. С развитием науки и техники то, что было непонятно в прошлом, теперь понятно, и пациенты, которым в прошлом ставили диагноз «первичная эпилепсия», теперь нашли причину и классифицируются как больные вторичной эпилепсией. Например, до изобретения КТ и МРТ у многих пациентов с эпилепсией не могли найти причину и ставили диагноз «первичная эпилепсия», но после применения КТ и МРТ в клинической практике выяснилось, что причиной так называемой «первичной эпилепсии» являются небольшие доброкачественные опухоли, инфаркт мозга, врожденные пороки развития или травматическая эпилепсия, поэтому этих пациентов уже нельзя классифицировать как «первичную эпилепсию», а только как «вторичную эпилепсию». Пациенты с эпилепсией больше не классифицируются как «первичная эпилепсия», а как «вторичная эпилепсия». Поэтому можно предсказать, что рамки понятия «первичная эпилепсия» будут становиться все более узкими по мере лучшего понимания причин эпилепсии. Значит ли это, что «первичная эпилепсия» является общим термином для эпилепсии неизвестного происхождения и не имеет собственной закономерности? Конечно, нет, у нее есть свои особенности. Например, генетическая предрасположенность очевидна, большинство припадков начинается в подростковом возрасте, большинство типов припадков — это тонико-клонические припадки (grand mal) и дезориентированные припадки (petit mal), и их легче контролировать с помощью противоэпилептических препаратов.