Профессор Николсон представил информацию о нейропатической боли, отметив, что боль — это повреждение тканей или неприятные сенсорные и эмоциональные ощущения, описываемые в терминах повреждения. По течению заболевания боль можно разделить на острую и хроническую, а по патофизиологии — на боль, вызванную травмой, нейропатическую боль и смешанную боль. Среди них нейропатическая боль — это боль, вызванная травмой, поражением или дисфункцией периферической или центральной нервной системы, которая подразделяется на центральную и периферическую нейропатическую боль и может быть вызвана различными причинами, такими как метаболические нарушения, травма, ишемия, интоксикация, генетические факторы, инфекции, компрессия, иммунные нарушения. К возникновению центральной и периферической нейропатической боли может приводить целый ряд механизмов. Периферические механизмы включают повышение возбудимости клеточных мембран и периферическую сенсибилизацию; центральные механизмы включают повышение возбудимости клеточных мембран, феномен подъема, центральную сенсибилизацию, феномен денервационной гиперчувствительности и отсутствие нормального торможения. Кальциевые каналы играют важную роль в процессе возбуждения клеточных мембран нейронов, что может вызывать ноцицептивную гиперчувствительность и аномальную боль. После повреждения нерва аномальное возбуждение нейронов приводит к аномальному открытию кальциевых каналов и массивному потоку ионов кальция внутрь, в результате чего возникает боль. Распространенность нейропатической боли высока: от 20% до 24% пациентов с сахарным диабетом страдают диабетической периферической невралгией; у 25%-50% пациентов с опоясывающим герпесом в возрасте старше 50 лет через 3 месяца после заживления сыпи развивается постгерпетическая невралгия (ПГН); послеоперационная невралгия наблюдается у 20% пациентов, перенесших мастэктомию; треть онкологических больных страдает от нейропатической боли (с или без нее). болью, воспринимаемой как травма). Поэтому вопрос о лечении нейропатической боли требует безотлагательного решения. PHN — типичная периферическая нейропатическая боль, частота которой увеличивается с возрастом. По мере старения общества частота встречаемости РНН имеет тенденцию к увеличению из года в год. По сравнению с травматической и воспалительной болью, ПНН протекает более тяжело и оказывает большое влияние на качество жизни пациентов. Большинство пациентов могут страдать от симптомов тревоги и депрессии, а также бессонницы, анорексии и упадка сил. Профессор Николсон отметил, что медикаментозное лечение является одним из распространенных методов лечения нейропатической боли. Благодаря большому количеству фундаментальных и клинических исследований, существует большее количество установленных терапевтических препаратов первого, второго и третьего ряда. В настоящее время для лечения нейропатической боли широко используются в основном модуляторы кальциевых каналов (прегабалин), антидепрессанты, опиоиды и кожные препараты местного действия.