Желудочно-кишечный тракт здоровых людей населен разнообразными микроорганизмами, которые называются кишечной флорой. После изменения внутренней и внешней среды организма, особенно при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия, чувствительные кишечные бактерии подавляются, а неингибированные бактерии размножаются, вызывая тем самым дисбиоз, и нормальная физиологическая комбинация разрушается, а патологическая комбинация, вызывающая клинические симптомы, называется кишечной Клинические симптомы называются дисбиозом кишечной флоры.
Этиология: 1, диетические факторы: диета может вызвать значительные изменения в фекальной флоре. Пища без клетчатки способствует перемещению бактерий. Волокно может поддерживать нормальный метаболизм и клеточную динамику клеток слизистой оболочки кишечника. Пищевые волокна могут уменьшить транслокацию бактерий, но не могут привести барьерную функцию в норму.
2, факторы изменения бактериальной флоры: Состав флоры может меняться у разных людей, но у одного и того же человека состав флоры очень стабилен в течение довольно длительного периода времени. Экологический статус каждого штамма определяется физиологическим состоянием хозяина, взаимодействием между бактериями и влиянием окружающей среды.
3, факторы метаболизма лекарств: кишечная флора играет важную роль в метаболизме многих лекарств, включая лактулозу, азосульфадиазин-пиридин салициловой кислоты, леводопу и т.д.. Любой антибиотик может привести к изменениям в кишечной флоре, что зависит от антибактериального спектра препарата и его концентрации в просвете кишечника. Клиндамицин и ампициллин, среди прочих, обычно вызывают дисбиоз, что приводит к распространению лекарственно-устойчивых Clostridium difficile и вызывает антибиотик-ассоциированную диарею (псевдомембранозный энтерит). Применение антагонистов H2-рецепторов, таких как метформин, может привести к лекарственной гипогастральной кислотности и распространению бактерий в желудке.
4, возрастные факторы: с возрастом баланс кишечной флоры может быть изменен, бифидобактерии уменьшились, а аэробные палочки увеличились, первые могут ослабить стимуляцию иммунной функции, вторые приводят к увеличению токсинов, так что иммунитет подавляется. Если пожилые люди смогут сохранить баланс кишечной флоры в молодости, они смогут улучшить иммунитет.
5, иммунная дисфункция желудочно-кишечного тракта: Нормальная иммунная функция желудочно-кишечного тракта исходит от плазматических клеток в lamina propria слизистой оболочки, которые могут производить большое количество иммуноглобулина, т.е. секреторного IgA, основного вещества желудочно-кишечного тракта для предотвращения бактериального вторжения. Если слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта синтезирует мономерный или бимодальный IgA, или синтез и секреция листа нарушены, что приводит к недостатку фракционного IgA в секреторной жидкости желудочно-кишечного тракта, это может вызвать избыточный рост аэробных и анаэробных бактерий в тонкой кишке, что приводит к дисбиозу и хронической диарее. У бессимптомных пациентов с дефицитом IgA флора тонкой кишки также может чрезмерно разрастаться. Более высокая частота дисбиоза в неонатальный период может быть также связана с незрелым или несовершенным развитием иммунной системы.