Секреторный средний отит определяется как скопление жидкости в среднем ухе, которое не связано с признаками и симптомами острого среднего отита. Барабанная перепонка янтарная или потемневшая, видны плоскости воздуха и жидкости или пузырьки, подвижность барабанной перепонки снижена.
В Китае у 1 из 8 детей наблюдается секреторный средний отит или острый средний отит (12,5%). В Китае около 200 миллионов учащихся начальной и средней школы и 20 миллионов воспитанников детских садов, 1/8 означает, что около 25 миллионов детей перенесли секреторный средний отит или острый средний отит. 5 миллионов детей в США ежегодно страдают от острого среднего отита, а ежегодные расходы только на назначение антибиотических препаратов превышают 10 миллионов долларов в год. Кумулятивная заболеваемость средним отитом у младенцев и детей — это в основном секреторный средний отит. Кумулятивная частота первого эпизода секреторного среднего отита у младенцев и детей составляет 35%-85% в возрасте 6 месяцев и 50%-96% в возрасте 1 года. У некоторых детей средний отит проходит самостоятельно в течение 3 месяцев, в то время как у 30-40% детей средний отит рецидивирует, а у 5-10% детей средний отит сохраняется более 1 месяца.
Родителям напоминают, что у младенцев и детей с секреторным средним отитом могут быть следующие проявления.
(1) Легкая периодическая боль в ухе и ощущение опухлости и наполненности уха. Младенцы могут часто чесать ухо, быть раздражительными и легко пробуждаться ото сна.
(2) Младенцы плохо реагируют на окружающие звуки и не могут точно повернуть голову в сторону источника звука.
(3) Потеря слуха, даже если ребенок активно не говорит об этом родителям, родители должны заметить, что ребенок бредит, меняет поведение, не реагирует на обычный разговор, постоянно увеличивает звук при просмотре телевизора или использовании слуховых аппаратов.
(4) Неустойчивая успеваемость, плохое равновесие, необъяснимая неуклюжесть и двигательная (например, при игре в бадминтон и т.д.) заторможенность.
(5) Задержка речевого и языкового развития.
Если у ребенка наблюдается любое из вышеперечисленных явлений, родители должны отвести его в больницу или профессиональное учреждение, чтобы проверить уши ребенка. Если у ребенка диагностирован средний секреторный отит, родители должны обратить внимание на следующие вопросы, чтобы предотвратить ухудшение слуха, поскольку уши ребенка находятся в состоянии инфицирования после среднего секреторного отита.
(1) Следите за тем, чтобы ребенок не пролил молоко и не подавился.
(2) По возможности избегайте инфекций верхних дыхательных путей.
(3) Избегайте излишнего шума.
(4) Запретите использование ототоксичных препаратов.
(5) Старайтесь быть осторожными, чтобы вода не попадала в слуховой проход при купании.
Если ваш ребенок обследован и врач поставил диагноз «секреторный средний отит», пожалуйста, не паникуйте и активно сотрудничайте с врачом в лечении. Как правило, существует два вида лечения: нехирургическое лечение предназначено для детей в течение 3 месяцев от начала заболевания, требует тщательного наблюдения и рекомендуется проходить обследование раз в 2-4 недели. Напротив, если секреторный средний отит сохраняется более 3 месяцев с потерей слуха или другими симптомами, постоянный или рецидивирующий секреторный средний отит с наличием факторов высокого риска (необратимая потеря слуха, задержка или нарушение развития речи, аутизм, когнитивные и речевые нарушения, вызванные генетически связанными синдромами, черепно-лицевые аномалии развития, расщелина неба и т.д.) или если уровень слуха в лучшем ухе в период наблюдения составляет всего 40dbHL или хуже, когда он плохой, следует провести хирургическое лечение.
При грудном вскармливании ребенка особое внимание следует обратить на.
(1) Независимо от того, кормите ли вы ребенка грудью или молочной смесью, кормление должно осуществляться в правильном положении, не позволяйте ребенку лежать плашмя, лучше, чтобы голова была немного выше и в полулежачем положении.
(2) Старайтесь терпеливо поглаживать спину ребенка после кормления.
(3) Если вы кормите ребенка смесью, обратите внимание на отверстие для соски, чтобы избежать того, что ваш ребенок выпьет слишком много молока, слишком быстро, и подавится, потому что будет слишком поздно глотать.
(4) Если ребенок подавился, пусть он ляжет на бок, немного приподняв голову, чтобы угол рта был опущен и молоко вытекало из угла рта.
Основная профилактика секреторного среднего отита заключается в том, чтобы избежать простуды. Если простуда не возникает, вероятность застойных явлений и отека слизистой оболочки глотки и носоглотки снижается, и функция глоточной трубки будет в хорошем состоянии. Если простуда уже возникла, ее следует диагностировать и оперативно лечить.
Степень нормального слуха очень важна для развития речи младенцев. В критический период развития речи (0-3 года), если есть нарушения слуха, это повлияет на развитие речи младенцев, даже если нарушение слуха легкое или умеренное, это сделает ребенка неслышащим некоторые звуки и приведет к задержке развития речи и невнятной речи. Поэтому важно полностью понимать состояние слуха малыша в критический период развития речи и своевременно обращаться к специалистам для получения профессиональной консультации и рекомендаций.