I. Обзор Детский синдром Туретта — это хроническое нейропсихиатрическое расстройство, также известное как полидипсия. Это тиковое расстройство, характеризующееся внезапными, непроизвольными, множественными подергиваниями, сопровождающимися всплесками вокализации и нецензурной лексикой. Она чаще встречается у мужчин, причем у большинства пациентов начинается в возрасте от 4 до 12 лет. Пациенты часто имеют множество сопутствующих заболеваний, таких как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и поведенческие проблемы. Этиология этого заболевания не выяснена, но последние исследования показывают, что оно может быть результатом взаимодействия генетических, нейрофизиологических, биохимико-метаболических и экологических факторов в процессе развития. Клинические проявления Синдром тиков и непристойностей характеризуется непроизвольными, внезапными, быстрыми и повторяющимися мышечными тиками, часто сопровождающимися бурными, непроизвольными вокализами и непристойностями. Подергивания начинаются с лица и шеи и постепенно распространяются вниз. Подергивание может принимать различные формы, например, моргать, щуриться, дуться, качать головой, пожимать плечами, сжимать шею, вытягивать руки, вскидывать руки, поднимать грудь, сгибать спину и поворачивать туловище. Вокальные тики могут принимать форму гортанных звуков и рычания, которые постепенно могут перейти в стереотипные ругательства и непристойные высказывания. У некоторых детей непроизвольные подергивания сопровождаются нарушениями речевой моторики, а в некоторых случаях — имитацией речи, движений и выражения лица. Непроизвольные подергивания гортани появляются поздно, у небольшого числа людей — рано, а у большинства — через шесть-семь лет после начала заболевания. Состояние часто колеблется, становясь то легким, то тяжелым, а иногда проходит само по себе в течение определенного времени. Место, частота и интенсивность подергиваний могут меняться. Она может ухудшаться, когда ребенок испытывает стресс, тревогу, усталость или недосыпание, и может уменьшаться, когда ребенок расслаблен, и исчезать после сна. Интеллект ребенка обычно нормальный, но у некоторых детей могут быть психологические проблемы, такие как невнимательность, трудности в обучении и эмоциональные нарушения. IV. Обследование Результаты общих лабораторных анализов не являются чем-то особенным. Для понимания и исключения поражений головного мозга необходимо провести ЭЭГ и визуализацию головного мозга, например, КТ и МРТ головного мозга. Диагноз может быть поставлен на основании анамнеза и клинических симптомов, однако следует исключить хорею, гепатомегалию, эпилептические миоклонические припадки, вызванные лекарствами непроизвольные движения и другие экстравертебральные поражения. Основные препараты, используемые для того, чтобы помочь ребенку восстановиться, — это галоперидол, тиопиридол и другие препараты. Такие как галоперидол, тиоприд, колистиновый пластырь, инозин, витамины и т.д. 2. психотерапия: негативное влияние болезни на личность очень распространено, и некоторые дети не могут адаптироваться к обществу даже после того, как их тики контролируются. Именно поэтому наряду с симптоматическим лечением причины следует уделять особое внимание психологическому лечению. Психологическое лечение включает поведенческую терапию, поддерживающее консультирование и семейную терапию. Родителям и учителям следует помочь понять природу и особенности заболевания и облегчить или устранить беспокойство и тревогу родителей. Разумно организовать распорядок дня и деятельность ребенка, чтобы избежать чрезмерного стресса и усталости. Для детей с вокальными тиками для уменьшения симптомов тика можно использовать закрытый рот и медленное, ритмичное глубокое брюшное дыхание.