Уменьшение менструаций — следите за спайками в матке
Если раньше у вас были нормальные месячные, а затем появились вторичные месячные или даже аменорея, обратите внимание на наличие спаек в матке.
Причинами уменьшения менструаций могут быть эндокринные нарушения, низкая функция яичников, стрессовые жизненные ситуации, бесплодная матка, повреждение эндометрия до спаек в матке.
Этиология спаек матки.
Причиной образования спаек в матке является повреждение эндометрия. Эндометрий может быть поврежден следующими факторами: аборт, кюретаж, удаление матки, плацентарные спайки, имплантация плаценты, эндометрит, после вмешательства с эмболизацией маточных артерий, туберкулез эндометрия и др.
Если у вас были какие-либо из этих процедур или в анамнезе имеется уменьшенная или даже аменорея, рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу, чтобы исключить возможность образования спаек в матке.
Диагностика спаек матки.
Спайки в матке могут быть первоначально диагностированы с помощью УЗИ, гистеросальпингографии, но подтвердить диагноз может только гистероскопия, которая также может оценить тяжесть спаек. В зависимости от тяжести спаек их обычно классифицируют как легкие, умеренные или тяжелые.
Лечение спаек шейки матки.
1. При легкой степени гистериновых спаек хирург обычно рассекает их ножницами непосредственно во время гистероскопии, без необходимости дальнейшей плановой операции.
2. при умеренных и тяжелых спайках обычно требуется госпитализация для проведения электродиссекции, лазерного рассечения и рассечения ножницами под гистероскопией.
Результаты хирургического лечения спаек матки.
Результаты хирургического вмешательства хорошие при легкой степени спаечного процесса, плохие при средней и тяжелой степени спаечного процесса, лишь немногие могут возобновить нормальную менструацию и немногие могут иметь нормальную беременность, что является одной из основных причин бесплодия сегодня.
Факторы, влияющие на исход операции.
1. Чем серьезнее спайки, тем хуже результат.
2. результаты зависят от причины спаек. наихудшие результаты получены после вмешательства с эмболизацией маточных артерий и при спайках матки, вызванных туберкулезом эндометрия.
3, навыки хирурга, чем лучше навыки, тем меньше интраоперационная повторная травма эндометрия, тем лучше результаты.
4. послеоперационный уход и применение антиадгезионных мер.
Меры по предотвращению повторного прилипания.
1. послеоперационное применение внутриматочных контрацептивов
2. послеоперационная установка внутриматочной спирали (ВМС)
3. установка внутриматочного баллона
4. внутриматочное введение антиадгезионных препаратов, таких как хитозан, цинхонин и др.
5. внутриматочная установка амниотической мембраны, биомембраны и т.д.
6. Повторяйте гистероскопию каждые 1-2 месяца.
Хотя существует множество способов предотвращения повторного образования спаек, ни один из них не является надежным, но повторная гистероскопия является относительно хорошим методом, так как позволяет своевременно оценить полость матки на предмет повторного образования спаек, и если спайки обнаружены, их можно сместить с помощью инструментов как можно раньше, когда зона спаек еще не окрепла, что снижает вероятность повторного травмирования эндометрия вследствие повторного электролиза.
Восстановление эндометрия путем
1. добавление эстрогена
2. увеличение кровоснабжения матки: местная физиотерапия, термомагнитная терапия и т.д.
3. лечение китайскими травами.