Как долго я смогу жить с раком желудка? Этот вопрос волнует многих пациентов с раком желудка и членов их семей. Хирурги всегда надеются, что пациенты, прошедшие лечение, будут иметь длительный период выживания, но однозначно ответить на вопрос, сколько можно прожить с раком желудка, сложно. Прежде чем ответить на этот вопрос, мы хотели бы представить современные методы лечения рака желудка, включая хирургию, радиотерапию, лечение китайской медициной и иммунотерапию, каждый из которых имеет определенные ограничения. На сегодняшний день эксперты сошлись во мнении, что операция является единственно возможным способом достижения цели искоренения, поэтому хирургия играет незаменимую роль в лечении рака желудка. В связи с улучшением диагностики и лечения рака желудка, показания к операции были соответственно расширены. В настоящее время, за исключением больных с огромными и неподвижными первичными очагами, обширными метастазами во внутрибрюшные органы и злокачественной жидкостью с кровавым асцитом, пока общее состояние пациента позволяет, даже если есть метастазы в надключичные лимфатические узлы или метастатические узлы в печени, пациент должен стремиться к удалению первичных очагов и облегчению симптомов путем резекции брюшной полости. В последние годы частота резекции рака увеличилась примерно до 75%, в основном за счет увеличения частоты резекции рака желудка II и III стадии. Ниже рассматривается хирургическое лечение рака желудка. Виды хирургического лечения рака желудка: 1. Радикальная резекция: Существует два вида радикальной резекции: радикальная резекция и расширенная радикальная резекция. (1) Объем радикальной резекции должен включать первичное поражение вместе с дистальными 2/3 или 4/5 желудка, всем большим и малым сальником, первой частью двенадцатиперстной кишки и регионарными лимфатическими узлами, а также всеми местно инфильтрированными органами, без остаточного рака в разрушенном конце желудка или двенадцатиперстной кишки. (2) Расширенная радикальная резекция включает, помимо вышеперечисленного, резекцию всего желудка или прилегающей инвазированной поперечной ободочной кишки, левой доли печени, селезенки, хвоста тела поджелудочной железы и левой стороны кардии, лимфатических узлов, прилегающих к селезеночному сосуду, и т.д. Выбор двух вышеуказанных хирургических подходов до сих пор не был единогласно согласован, причем основными пунктами разногласий являются объем гастрэктомии и объем удаления лимфатических узлов. Для того чтобы улучшить процент излечения рака желудка, стиль хирургического вмешательства должен быть выбран в соответствии с конкретным состоянием и не должен быть жестко предписан. Если рак расположен в синусе и дистальной части малой кривизны, целесообразно проведение радикальной гастрэктомии; при прогрессировании заболевания с метастазами в глубокие лимфатические узлы или рак в теле желудка или диффузный инвазивный рак следует рассмотреть возможность проведения расширенной радикальной операции. Хотя расширенная радикальная операция может в определенной степени улучшить результат, уровень операционной смертности и послеоперационные осложнения все еще выше, чем при радикальной операции. Эта процедура не может заменить радикальную операцию. 2.Паллиативная гастрэктомия: Если рак желудка имеет обширные метастазы в брюшину или лимфатические узлы, но первичная опухоль может быть удалена, и пациент в целом переносит операцию, может быть выполнена паллиативная гастрэктомия. Эта операция может облегчить токсические симптомы пациента и устранить такие осложнения, как непроходимость, кровотечение или перфорация, вызванные раковой опухолью. Послеоперационное лечение с помощью химиотерапии и травяных лекарств может продлить выживание пациента. 3. Хирургия короткого контура: подходит для пациентов с запущенным раком желудка, который не может быть удален хирургическим путем и сопровождается непроходимостью. Например, пациентам с раком пилорического синуса в сочетании с пилорической обструкцией может быть выполнена преколоностомия или постколоностомия с гастроеюностомией. В случае рака кардии желудка с обструкцией может быть выполнен боковой тощекишечно-пищеводный анастомоз, последний часто требует операции на открытом сердце, и показания к операции должны быть строже, чем в первом случае. Общая операция по укорочению не может улучшить лечебный эффект, но она может уменьшить боль пациента и улучшить качество его жизни. В целом, существует множество факторов, влияющих на то, сколько можно прожить с раком желудка, в основном это зависит от патологического типа и стадии опухоли, адекватности метода лечения и физического состояния пациента. Кроме того, больные раком желудка и члены их семей должны больше узнать о лечении рака желудка и больше общаться со своими лечащими врачами, чтобы помочь продлить выживаемость больных раком желудка. Для пациентов с раком желудка на ранней стадии все зависит в основном от того, будет ли своевременно предпринято соответствующее лечение. Как правило, ранний рак желудка имеет небольшие размеры и не успел распространиться и метастазировать, поэтому наиболее эффективным средством лечения является радикальная операция. Клинически пятилетняя выживаемость при I, II, III и IV стадиях составляет 77,7%, 42,4%, 21,79% и 11,43% соответственно и связана с типами патологии и методами лечения. Для пациентов со средней и поздней стадией рака желудка, в основном, все зависит от того, подходит ли метод лечения и физического состояния пациента. Основными методами лечения рака желудка средней и поздней стадии являются хирургия, радиотерапия и китайская медицина. Рак желудка — один из наиболее чувствительных типов опухолей пищеварительного тракта к химиотерапии, которая является одним из важнейших методов лечения рака желудка. Существуют в основном одноагентная химиотерапия и комбинированная химиотерапия для лечения рака желудка средней и поздней стадии, и эффект комбинированной химиотерапии лучше, чем одноагентной. Однако оптимальная продолжительность химиотерапии при раке желудка средней и поздней стадии остается неясной, поскольку терапевтическая токсичность химиотерапии постепенно увеличивается с ее продолжительностью, и она не оказывает существенного влияния на продление выживаемости пациентов со средней и поздней стадией рака желудка. Поэтому выбор химиотерапевтических препаратов и продолжительность химиотерапии должны основываться на ремиссии опухоли, облегчении симптомов и токсичности, связанной с лечением. Кроме того, учитывая токсичное побочное воздействие химиотерапии на организм человека, китайскую медицину можно сочетать с лечением рака желудка средней и поздней стадии, чтобы повысить эффективность и снизить токсичность. Для пациентов с распространенным раком желудка, которые имеют обширные метастазы, физически слабы и плохо переносят химиотерапию, китайская медицина может быть использована в качестве консервативного лечения. Хотя краткосрочный эффект не так очевиден, как химиотерапия, долгосрочный эффект хорош, и он имеет очевидное влияние на улучшение качества выживания и продление периода выживания. Как долго я смогу жить с раком желудка? В определенной степени это связано и с физическим состоянием пациента. Хорошее физическое состояние и сильная иммунная система могут противостоять развитию рака и переносить различные лекарства. Поэтому для больных раком желудка, особенно со средней и поздней стадией рака желудка, чрезвычайно важно улучшить иммунную функцию и укрепить сопротивляемость опухоли. Что касается диеты, больные раком желудка должны учитывать взаимосвязь между диетой и временем пика действия химиотерапевтических препаратов и избегать приема пищи во время пика действия препаратов; они должны получать достаточное питание и богатые витамины для пополнения ци и генерации крови; они также могут полагаться на прием традиционных китайских лекарств, действие которых заключается в рассасывании флегмы и рассеивании узлов; регулировании ци и устранении застоя; повышении иммунитета; уничтожении раковых клеток и подавлении развития раковых клеток. Кроме того, настроение и психическое состояние пациента также могут повлиять на прогноз, а оптимизм и жизнерадостность могут помочь в лечении опухоли. В целом, продолжительность жизни пациента с раком желудка варьируется от человека к человеку. Наличие рака желудка не равносильно смерти, при условии, что он может быть обнаружен на ранней стадии и приняты эффективные и разумные планы лечения, можно эффективно контролировать рак.