Хронический остеомиелит, независимо от причины, очень сложно лечить, поскольку, в отличие от мягких тканей, таких как кожа, бактериям очень сложно проникнуть в кости, а механические методы, такие как выдавливание для оттока гноя, не работают, поскольку кости слишком твердые и, в отличие от мягких тканей, гной выходит при сдавливании. Поэтому, как только вы получаете остеомиелит, это очень, очень неприятно. Возможно, будет полезно обсудить методы лечения. Первый, который является очень традиционным — очищение и последующая смена лекарства, вскрытие костной коры и наполнение ее маслом, имеет неопределенный эффект, длительный период лечения, называется операцией Орра, а смена лекарства, как известно, очень вонючая и неприятная. Второй, после дебридмента, в рану помещают две трубки, одна капает лекарство внутрь, другая сливает воду, это называется капельным методом дренирования, капать приходится долго, трубки очень плохи в обращении, легко блокируются или отсоединяются, эффект не уверен. Третий, после очистки раны, с местным методом заполнения мышц, в основном используется для лечения остеомиелита пяточной кости, эффект хороший, причина в том, чтобы использовать кровоснабжение мышц богато, содержит больше кислорода, и не может оставить мертвую полость, поэтому может быть вылечен. Однако этот метод, как и первые два, не решает проблему костных дефектов, возникающих при некрэктомии, так что в зонах с длинными костными стволами это может легко привести к переломам. В четвертом случае, после дебридмента, полость заполняется искусственной костью, содержащей антибиотики, или искусственной костью, содержащей антибиотики и BMP, с целью, во-первых, медленного высвобождения антибиотиков для уничтожения бактерий и заживления воспаления, а во-вторых, чтобы искусственная кость могла заполнить полость посредством остеогенеза. Он потенциально может быть успешным, но поскольку он содержит антибиотики и BMP (костный морфогенетический протеин), он очень отторгается, и рана всегда сочится водой, так что неясно, сочится ли это остеомиелит или отторгается, что заставляет врачей бить в барабан. Пятый метод, метод Папино, был изобретен в 1960 году канадским хирургом-ортопедом L, J, Papineau, и был модифицирован в 1968 году R, Roy-Camille’s, с хорошими результатами. (2) Открытая костная пластика с дренированием и одновременной костной пластикой. (3) Непрерывный многократный полив. Шестой, то есть полное удаление воспаленного сегмента целиком, а затем восстановление костного дефекта путем удлинения кости или микроскопической пересадки малоберцовой кости методами, которые могут быть полностью радикальными. Этот метод показан людям с травматическим разрывом кости и немного сложнее справляется с инфекцией в эпифизе, иногда требует жертвоприношения сустава и более травматичен, однако из всех вышеперечисленных методов именно этот имеет наилучшие результаты.