При лечении хронического остеомиелита обычно используются дебридмент I фазы, вскрытие и дренирование, промывание, но часто они неэффективны. На втором этапе аутологичная костная пластика была золотым стандартом для заполнения костных дефектов, но ее источник ограничен, и она часто резорбируется или становится мертвой, когда воспаление не контролируется должным образом. Аллогенная кость, с другой стороны, может решить проблему недостаточного объема, но потенциально может вызвать иммунный ответ или усугубить инфекцию. Появление антибиотических костных цементов, особенно использование цепочек антибиотиков, открыло новые возможности для лечения остеомиелита. Однако, поскольку он не рассасывается, он становится инородным телом в месте поражения и требует хирургического удаления с последующей костной пластикой. В последние годы врачи уделяют больше внимания костным порошкам из сульфата кальция и фосфата кальция, которые являются биосовместимыми, биоразлагаемыми, инъекционными и переносящими лекарственные препараты, благодаря чему они все шире используются в клинической практике. Лечение (разделено на 2 фазы) Фаза 1 лечения: 1. Иссекаются поражения мягких тканей и удаляется некротическая кость. К очагу поражения добавляется наружное применение китайских трав. 2.Открыть окно для дренажа больной кости (подвздошная кость, пяточная кость). 3.Ирригация (большеберцовая, бедренная кости) и полировка поверхности склеротической кости с помощью шлифовальной дрели. 4, Для длинных трубчатых костей с уже закрытыми костномозговыми полостями, долотом вырезать полость во время развертки. 5. добавьте антибиотик-цепочку или антибиотик-костный цемент в медуллярную полость сначала в качестве переходной противовоспалительной фазы, одновременно поместив канал для промывания. Через 4-6 недель цемент снова удаляют хирургическим путем. 6. рана снова очищается и расширяется. 7. Перед операцией обычно проводятся тесты на культуру бактерий и чувствительность к лекарственным препаратам. Наружные и внутренние растительные препараты назначаются в соответствии с показаниями во время лечения. Фаза II лечения: 1. Все пациенты проходят фазу I традиционного лечения в течение 4-6 недель. 2.После того, как на местах поражения нет покраснения, боли и гнойного экссудата, раны закрываются в фазе I путем заполнения костным порошком с антибиотиком, содержащим лекарство, в соответствии с результатами культивирования. 3.Пример соотношения антибиотика и костного порошка: 5 г костного порошка Stix плюс 0,8 г ванкомицина. В зависимости от размера поражения, количество используемого костного порошка с лекарством варьируется от 5 г до 30 г. 4. метод и использование самоприготовленного костного порошка ванкомицина, содержащего лекарство: 5 г костного порошка добавляют к 0,8 г ванкомицина в соответствии с использованием костного порошка сульфата кальция Сиди. Количество антибиотика добавляется в количестве, кратном количеству костного порошка, что не влияет на прочность костного порошка после застывания. Сначала удалите цепочку антибиотиков, чтобы снова очистить очаг поражения, обратите внимание на наличие свежей кости вокруг очага поражения, промойте и проведите сухой мазок по очагу поражения. Возьмите стерильный пакет костного порошка, добавьте в него антибиотик соответствующей кратности, смешайте с разведением в пакете до состояния пасты и засыпьте поражение в течение 6 минут.