Типичное поражение дерматомиозита — отечное пурпурно-красное пятно на обоих верхних веках, распространяющееся на периорбитальную область и постепенно переходящее на V-зону лица, шею и верхнюю часть груди. Пурпурная папула на конечностях локтей и коленей, особенно на разгибательной стороне пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, с расширенными капиллярами и гипопигментацией, покрытая мелкими чешуйками, известна как знак Готтрона или папула Гроттрона. Он связан с различными инфекциями. Какие же анализы следует провести пациентам с отечными пурпурными пятнами на обоих верхних веках? Кратко описаны следующие тесты: 1. Сывороточные саркоплазматические ферменты: сывороточная креатинфосфокиназа (CPK), альдолаза (AST), аланин-аминотрансфераза (ALT) и лактатдегидрогеназа повышены, особенно CPK, и повышение сывороточных ферментов часто параллельно прогрессированию поражения мышц, отражая активность заболевания. Это может указывать на обострение заболевания. 2. иммунологические тесты: в сыворотке крови пациентов с ДМ/ПМ могут быть обнаружены два типа аутоантител. 3. повышенное выведение креатина с мочой: нормальный процесс синтеза креатина заключается в том, что, во-первых, амидиновая группа переносится с аргинина на глицин с образованием гуанидиноуксусной кислоты, а во-вторых, гуанидиноуксусная кислота получает метильную группу метионина и превращается в креатин, который синтезируется в печени, в основном при поглощении мышцами, и существует в форме фосфокреатина, содержащего высокоэнергетические фосфатные связи, из которых высокоэнергетические фосфатные связи могут быть перенесены на аденозиндифосфат под катализом фосфокреатинкиназы с образованием аденозинтрифосфата. Когда синтез аденозинтрифосфата увеличивается, часть фосфата может быть запасена в креатинфосфате посредством обратной реакции. 4. гистологические изменения: мышца обширно или частично инвазирована, мышечные волокна изначально набухшие, поперечные линии исчезают, саркоплазма гиалинизирована, ядра миофибриллярной мембраны увеличены, мышечные волокна разделены и разрушены.