Тот, кто после вступления в брак ведет нормальную половую жизнь без контрацепции и прожил вместе два года без зачатия ребенка, считается бесплодным. В последние годы в Китае наблюдается общая задержка возраста вступления в брак и рождения детей среди молодежи, что, наряду с неблагоприятным воздействием загрязнения окружающей среды, социальных факторов и заболеваний, передающихся половым путем, привело к заметному увеличению числа бесплодных пациентов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своем стандартном руководстве по обследованию и диагностике бесплодных пар (1995) установила срок диагностики бесплодия в один год, и это постепенно получило признание в медицинском сообществе. Бесплодие — одно из распространенных заболеваний в акушерстве и гинекологии. По данным Международной федерации женщин в 1990 году, около 8% пар детородного возраста имеют проблемы с бесплодием. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что бесплодие станет третьим по распространенности заболеванием после опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя бесплодие не является смертельным заболеванием, оно может стать причиной личных страданий, разрыва отношений и разлада в семье, а также других социальных проблем. Основным эмоциональным проявлением бесплодия является типичная реакция потери и горя. Традиционное убеждение, что иметь детей после вступления в брак — это естественно и закономерно, все еще глубоко укоренилось в нашем обществе. В результате, когда пара бесплодна в течение многих лет после свадьбы, окружающие будут обеспокоенно расспрашивать или с энтузиазмом предлагать советы или даже секретные рецепты, и все это может усугубить стресс бесплодной пары. 1. эмоциональное воздействие бесплодия: психологические проблемы, связанные с длительным бесплодием, являются формой эмоционального стресса, который может стимулировать перепроизводство адренокортикальных гормонов, что приводит к избытку андрогенов, которые могут повлиять на овуляцию. Драматические эмоциональные подъемы и спады могут возбуждать симпатические нервы и высвобождать катехоламины, которые могут вызывать спазмы фаллопиевых труб, а также препятствовать росту фолликулов в яичниках и секреции лютеинизирующего гормона. 2. Кризис бесплодия: Наиболее серьезным эмоциональным расстройством у бесплодных пар является чувство потери контроля. Это чувство потери контроля распространяется на другие аспекты жизни, вызывая чувство снижения самооценки и уверенности в себе, а также неопределенность причины бесплодия, двусмысленность отношения врача, колебания жизненных целей, неуверенность в эффективности и безопасности лечения и так далее, что приходится терпеть во время консультации. А сексуальная дисфункция, вызванная стрессом для пары, блокирует выражение эмоций между ними и создает напряжение между ними. Во-вторых, как мы можем обеспечить психологическую помощь и поддержку бесплодным парам? Как медицинские работники, помимо соматического лечения пациентов с бесплодием, мы должны уделять больше внимания их психологическому лечению, прислушиваться к их чувствам и относиться к ним с мягким отношением, чтобы пациенты чувствовали себя спокойно и доверяли друг другу. 1. установить хорошие отношения между врачом и пациентом, завоевать доверие пациента теплым, внимательным, сочувственным и искренним отношением, т.е. проявить инициативу в общении с пациентом, что приведет к тому, что пациент проявит инициативу в разговоре, чтобы оценить проблемы пациента. 2, сделать хорошую работу по отвлечению, создать непринужденную и легко принимаемую обстановку консультации, в соответствии с различными условиями, различным менталитетом, серьезно сделать хорошую работу по психологическому отвлечению, при создании непринужденной и легко принимаемой обстановки консультации, не раскрывать бесплодие пациента, устранить чувствительность пациента и комплекс неполноценности. 3. поощрять одновременное посещение врача супружескими парами. муж, сопровождающий жену к врачу, может повысить чувство спокойствия и комфорта женщины, а сотрудничество между двумя сторонами может также повысить процент излечения, в то время как муж, получающий медицинское образование и формирующий правильное представление о беременности и родах, также может сыграть роль в укреплении брака. Некоторые пациенты, особенно представители старшего поколения, хотя и имеют некоторые научные знания о бесплодии, в основном имеют половинчатое представление о нем, и из-за одностороннего мнения, что бесплодие невозможно вылечить, это усиливает психологическое давление. Важно пропагандировать медицинские знания о беременности и родах в неспециализированных терминах, отвечать на вопросы пациентов, направлять их на активное сотрудничество с лечением и обучать их правильному ведению беременности и родов. Кроме того, врачи должны уделять внимание совершенствованию собственных качеств. Пациенты ожидают, что врачи должны быть добрыми, сострадательными, приветливыми, коммуникабельными, знающими, компетентными и технически подкованными, умелыми в своей работе, а также должны обладать некоторыми специфическими знаниями о бесплодии и навыками психологического консультирования, чтобы помочь в диагностике и лечении конкретных проблем пациентов. По мере развития медицинской науки растет понимание проблемы бесплодия, достигнут большой прогресс в лечении бесплодия, а влияние психологических факторов на бесплодие стало признанным фактором бесплодия. Очевидно, что психологическое лечение стало важным аспектом лечения бесплодия и что соответствующая психологическая помощь необходима для облегчения стресса бесплодных пар и для того, чтобы они могли сотрудничать со своими врачами для достижения наилучшего возможного результата. Распространенность депрессии у женщин с бесплодием в исследовании составила 25%, а тревоги — 26%. В нормальной популяции у 5% были тревожные изменения и у 5-10% — депрессия. Это показывает, что у женщин с бесплодием уровень тревоги и депрессии значительно выше, чем в нормальной популяции, что позволяет предположить наличие корреляции между тревожными и депрессивными психологическими состояниями и бесплодием. В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психологических факторов на бесплодие, а тревога и депрессия являются распространенными реакциями на психологический стресс. Клинические исследования показали, что чрезмерная депрессия или тревога могут влиять на фертильность через гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, главным образом, влияя на высвобождение гонадотропинов под действием допамина и норэпинефрина, что приводит к менопаузе, спазмам труб, изменениям цервикальной слизи и другим сексуальным дисфункциям у женщин, приводящим к бесплодию. Психологическое лечение в некотором смысле иногда важнее фармакологического, что требует от практикующего врача понимания психологического состояния пациента, его семейных и социальных обстоятельств, а также принятия соответствующих инициатив по уходу для облегчения и снятия психического дистресса пациента и повышения эффективности лекарственного лечения заболевания, а также качества жизни пациента.