(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего ознакомления, а приведенная ниже информация была обработана для защиты частной жизни г-жи Чжан)
Аннотация: У г-жи Чжан в анамнезе была трубная внематочная беременность, и она пыталась зачать ребенка в течение последних 2 лет, но зачатие не произошло. Диагноз: 1) вторичное бесплодие; 2) атрезия левой трубы. Посредством гистероскопии в сочетании с лапароскопическим исследованием была наложена трубная стома на пораженную сторону, и после операции проходимость обеих труб была восстановлена.
Основная информация】Женщина, 28 лет
Тип заболевания】Атрезия фаллопиевых труб, вторичное бесплодие
Больница】Гуанси-Чжуанский автономный район Цзянбинь больница
Дата проведения консультаций】июль 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (гистероскопия в сочетании с лапароскопическим исследованием, трубная остомия) + медикаментозное лечение (цефуроксим натрия для инъекций, метронидазол для инъекций)
Период лечения】5 дней в больнице
Эффективность лечения】Хорошие результаты, обе маточные трубы были вновь открыты
I. Первичная консультация
Г-жа Чжан описала себя как имевшую один предыдущий аборт и одну внематочную беременность в левой фаллопиевой трубе в 2017 году. В июле 2021 года она пришла в нашу клинику на амбулаторное лечение. После прохождения тестов на бесплодие и визуализации труб у нее была обнаружена плохая проходимость правой маточной трубы и некомпетентность пупочного конца левой маточной трубы. Ей сообщили, что причина ее нынешнего бесплодия, вероятно, связана с проходимостью маточных труб, и рекомендовали госпитализацию для проведения гистероскопической операции в сочетании с лапароскопической операцией для восстановления проходимости обеих маточных труб, чтобы снова способствовать зачатию. Она была госпитализирована.
II. История лечения
После поступления пациентке были сделаны соответствующие предоперационные анализы, такие как общий анализ крови, функция свертывания, функция печени и почек, тест на лейкорею, тест на инфекционные заболевания, электрокардиограмма и т.д. Никаких существенных отклонений не было обнаружено. Врач подробно проинформировал г-жу Чжан о хирургической процедуре, рисках и осложнениях процедуры, подписал форму согласия на операцию и анестезию и 23 июля под общим наркозом провел гистероскопическую операцию в сочетании с лапароскопическим исследованием. В качестве внутривенного противовоспалительного лечения назначались цефуроксим натрия для инъекций и метронидазол для инъекций.
III. Результаты лечения
После операции г-жа Чжан вернулась в палату для наблюдения. Ее жизненные показатели были в норме, и она попросила послеоперационную анальгезию, чтобы облегчить боль от операции. Через 3 дня после продолжения внутривенного противовоспалительного лечения был повторен обычный анализ крови, лейкоциты: 8,32×10^9/л, ультрачувствительный С-реактивный белок: 5,46 мг/л, и внутривенное противовоспалительное лечение было прекращено. После 5 дней госпитализации г-жа Чжан была выписана без температуры, раны на животе хорошо заживали, и 11 августа она вернулась в амбулаторную клинику для двойного промывания труб через 3 дня после менструации.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы г-жи Чжан улучшились после лечения, но нам по-прежнему необходимо уделять внимание некоторым вопросам в нашей повседневной жизни.
1. рекомендуется проводить промывание труб в поликлинике на 3-7 день после менструации в течение 2-3 месяцев, чтобы сохранить трубы открытыми, после чего зачатие может начаться при половом акте.
2. рекомендуется улучшить обследование для подготовки к беременности, избегать контакта с токсичными веществами в период подготовки, уделять внимание хорошей физической подготовке, питаться научной и питательной диетой, правильно заниматься спортом и сократить поздние ночи.
3. на бесплодие могут влиять и психологические факторы. г-же Чжан рекомендуется обратиться в психологическую клинику, чтобы поддерживать хорошее душевное состояние и расслабиться под руководством врача, что более благоприятно для беременности.
4. мужу г-жи Чжан рекомендовано посетить мужскую клинику для улучшения анализов, связанных с бесплодием.
V. Личное понимание
Согласно делу, трубная атрезия г-жи Чжан была в основном связана с ее предыдущей трубной внематочной беременностью, что указывает на то, что воспаление и/или хирургическая травма фаллопиевых труб может привести к образованию спаек на пупочном конце труб, вызывая атрезию. Поскольку неспособность какого-либо участка фаллопиевых труб встретиться со сперматозоидом и яйцеклеткой для образования оплодотворенного яйца может привести к атрезии, женщинам, долгое время страдающим бесплодием, следует как можно скорее провести визуализацию труб для определения проходимости фаллопиевых труб, а в случаях неполноценности или несостоятельности провести раннее лечение, иначе может наступить внематочная беременность и бесплодие.