Тестирование на TORCH-инфекции в период до зачатия и беременности

       TORCH, впервые предложенная Нахмиасом и др. в 1971 году, представляет собой группу патогенов, которые могут вызывать врожденные внутриутробные инфекции и перинатальные инфекции, приводящие к неонатальным порокам развития, включая: T (токсо-плазма, TOX, toxoplasma), O (другие, такие как коксакивирус, спирохеты сифилиса, микровирусы и т.д.), R (вирус краснухи, RV. rubella virus), C (цитомегаловирус, CMV, cytomegalovirus), H (вирус простого герпеса, HSV, herpes simplex virus, подразделяется на типы I и II).  Интерпретация результатов скрининга TORCH IgG и IgM отрицательны, что говорит об отсутствии инфекции, можно беременеть и делать прививку от краснухи за 3 месяца; IgG отрицательный и IgM положительный, может возникнуть острая инфекция, или может быть ложноположительным или долгосрочное носительство, необходимо регулярно перепроверять, если IgG становится положительным через 2 ~ 4 недели, это острая инфекция, если не беременна, нужно отложить запланированные сроки беременности; Если результат IgG остается неизменным, инфекция не острая и ложноположительная; если IgG положительный, а IgM отрицательный, это указывает на то, что вирус был инфицирован в прошлом и беременность возможна; если оба IgG и IgM положительные, это может быть острый период инфекции для Toxoplasma gondii и поздний период инфекции для других вирусных инфекций, необходим дополнительный тест на сродство IgG. Если установлено, что это острый инфекционный период, следует отложить сроки планируемой беременности, а если это гестационный период, следует спрогнозировать срок беременности и провести другие пренатальные диагностические тесты.  Влияние TORCH-инфекции на беременность Большинство TORCH-инфекций во время беременности являются бессимптомными оккультными инфекциями или субклиническими инфекциями, но как доминантные, так и оккультные инфекции могут передаваться плоду через плаценту. Инфекция Toxoplasma gondii в основном поражает центральную нервную систему плода, что может привести к гидроцефалии, микроцефалии, гепатоспленомегалии, перитонеальному выпоту и ограничению роста плода. Инфекция вируса краснухи может вызвать синдром врожденной краснухи (CRS) у плода. Глухота, катаракта и врожденные пороки сердца являются наиболее распространенной триадой ССВ, некоторые из которых не возникают сразу после рождения, а проявляются постепенно через несколько недель, месяцев или даже лет после рождения. В литературе сообщается, что 90% плодов, инфицированных на ранних сроках беременности, поражаются, 50% плодов, инфицированных после 12 недель беременности, поражаются, и у 15%-50% из них могут развиться пороки развития, в то время как после 20 недель пороки развития возникают редко. Можно заметить, что чем больше срок беременности, тем меньше частота пороков развития. Цитомегаловирусная инфекция в основном поражает и повреждает центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, легкие, печень, почки и другие органы, вызывая пороки развития, выкидыши, мертворождение и т.д. Рецидивирующая цитомегаловирусная инфекция во время беременности менее опасна, чем первичная инфекция. Инфекция вируса простого герпеса в основном проявляется в виде хориоретинита, ретинита, помутнения хрусталика, аномалий сердца, таких как артериальный проток, аномалий конечностей, таких как короткие пальцы рук или ног, гипоплазия головного мозга, гидроцефалия и т.д. Также часто случаются выкидыши и преждевременные роды.