Физиологическая желтуха у здоровых доношенных новорожденных проходит в течение 2 недель (14 дней после рождения), в то время как новорожденных старше 2 недель, у которых желтуха еще сохраняется, необходимо срочно показать в больнице. Однако родители часто думают, что желтуха грудного молока не требует специального лечения, и часто не обращаются за медицинской помощью до 1 месяца после рождения или даже до 2-3 месяцев после рождения, в результате чего болезнь продолжается в младенчестве и перерастает в сепсис или синдром инфантильного гепатита. Желтуха может быть связана с инфекцией, которая может возникнуть внутриутробно, во время родов и после рождения. Инфекционная неонатальная желтуха может быть вызвана различными патогенами, включая гепатофильные вирусы, негепатофильные вирусы и другие патогены. Однако большинство из них вызваны вирусными инфекциями, основными возбудителями которых в Китае являются вирус гепатита В и цитомегаловирус. Гепатофильные вирусы Вирус гепатита В является наиболее распространенным, за ним следует вирус гепатита С. Оба вируса часто передаются вертикальным путем от матери к ребенку. Вирусы гепатита A, D, E и G также могут вызывать инфекцию у детей. Цитомегаловирус является наиболее распространенным вирусом, за ним следуют EBV, вирус краснухи, вирус простого герпеса, энтеровирусы (энтеровирус 71, коксакивирус B5 и B6, эховирус и т.д.), энтероаденовирус и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Цитомегаловирус человека является важным возбудителем для негепатофильных вирусов. 3. другие инфекционные факторы Бактериальные (например, стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, S. typhi, микобактерия туберкулеза, Listeria monocytogenes и т.д.) инфекции приводят к чрезмерной воспалительной реакции, вызывая тяжелый сепсис, который может привести к полиорганному поражению, причем наиболее распространенным является поражение печени. Хотя поражение мозга и глаз является обычным явлением при инфекции Toxoplasma, желтуха, гепатоспленомегалия и поражение печени встречаются в 50% случаев. Большинство случаев заражения спирохетами сифилиса — это ранний врожденный сифилис, и помимо наиболее распространенных повреждений кожи и слизистых, могут наблюдаться медленный рост массы тела, низкий, хриплый крик, часто с гипотермией, анемия, увеличенные печень, селезенка и лимфатические узлы, нарушение функции печени. Желтуха является лишь клиническим симптомом. Ранняя и правильная диагностика причины желтухи важна для руководства лечением заболевания и определения прогноза. Американская академия педиатрии рекомендует, что если у здорового новорожденного в возрасте старше 3 недель наблюдается желтуха или желтуха, сопровождающаяся белым стулом, он должен обязательно обратиться в больницу для проведения функциональных проб печени и других соответствующих анализов.