Некоторое время назад за ужином я «соленой беседой» с друзьями задал им несколько распространенных вопросов о педиатрии, и по их просветленным выражениям я почувствовал важность медицинской науки. Сегодня я имею смелость рассказать о нескольких распространенных явлениях в неонатальном периоде, о которых меня часто спрашивают во время осмотров, в надежде, что долгое время смогу облегчить тревогу и напряжение родителей. Плод доставляется через родовой канал, и давление на голову вызывает деформацию мягких тканей черепа из-за препятствия кровообращению. Поскольку головка плода больше, чем родовой канал, во время расширения родового канала головка плода сдавливается мягкими тканями и венозный возврат затрудняется, что приводит к экстравазации воды и отеку мягких тканей головы — головке пионера или родовой опухоли. В первом триместре из-за тесноты родового канала новорожденные, рожденные в первой позиции, часто имеют различную степень переднего головного предлежания. Макушка головы длинная, оливковой формы, с углублениями при надавливании пальцами, отек может меняться в зависимости от направления бокового сна. Отек обычно рассасывается в течение 2-3 дней после рождения, но в некоторых случаях для его исчезновения требуется 6-7 дней, поэтому лечение не требуется. 2. Липиды плода Сальные железы плода начинают выделять липидный материал — липиды плода — примерно на 5 месяце беременности, чтобы защитить кожу от размягчения амниотической жидкостью. Обычно его больше всего на поверхности у недоношенных детей, затем у доношенных и меньше всего у срочных детей. После рождения фетальный липид защищает кожу от инфекции и сохраняет тепло, но когда в складках кислота, она может раздражать кожу и вызывать гниение складок. Поэтому необходимо вытереть стерилизованной марлей, смоченной в масле, кремово-белый липкий фетальный жир, скапливающийся в складках под жидкостью, в паху и на шее, часть которого может впитаться в кожу. 3. Родимые пятна возникают из-за скопления пигментных клеток в глубоких слоях кожи. Большинство из них расположены в крестцовом хвосте и имеют неравномерный светло-голубой цвет, который не выцветает при надавливании и имеет четкие края. Обычно они исчезают сами по себе до школьного возраста и не требуют лечения. Плод заглатывает амниотическую жидкость в амниотическом мешке матери. Содержимое амниотической жидкости в пищеварительном тракте, включая кератинизированные эпителиальные клетки, волосы плода, жир плода и т.д., а также выделения амниотических желез, желчь и т.д., смешиваются, образуя темно-зеленые фекалии плода, которые являются липкими и не имеют запаха, и обычно опорожняются через 1-3 дня после рождения, а в некоторых случаях могут длиться до 3 дней и более. С постепенным увеличением потребления молока и опорожнением каловых масс цвет стула меняется с темно-зеленого на коричневый, а затем постепенно на желтый. 5. Аллергическая эритема Большинство из них возникает после купания, а у некоторых новорожденных эритема появляется при воздействии света, воздуха или мыла, полотенца или температуры и т.д. Многие из них могут сливаться в пятна. Они могут быть обнаружены на лице, туловище и конечностях, причем туловище является наиболее распространенным, и исчезают естественным образом через 2-3 часа. Однако это может происходить время от времени и заживает само по себе примерно через неделю. Если приступ особенно сильный, можно дать небольшое количество перорального противоаллергического препарата.